胰腺癌的海扶刀超声消融治疗

2020-10-18 来源:本站原创 浏览次数:

随着饮食结构的改变,以及生活作息节奏和环境的改变,目前胰腺癌发病呈逐年增多的趋势。由于胰腺癌早期发现困难,发现后大多都失去手术机会,即使勉强手术,术后疗效不尽人意,并且患者生活质量也会有很大的影响;其它放疗,化疗,介入等综合治疗疗效不佳。由于海扶高强度聚焦超声消融治疗,能够直接对病灶进行高温消融,同时对2mm以上血管无损伤,可以反复多次治疗,术后对病人身心干扰小等优点,是目前治疗胰腺癌值得推荐的一种治疗方法。

今天向大家分享的一个病人是一个65岁女性,因上腹部疼痛4月余,体重明显发现胰腺肿块1月就诊。患者三月前医院就诊,因血淀粉酶稍高按照胰腺炎治疗后无缓解,进一步CT检查发现胰体尾不肿块考虑胰腺癌,PET-CT检查发现胰腺体尾部高摄取肿块,也考虑胰腺癌,医院就诊后,最后选择至我门诊就诊。

术前增强CT显示胰腺肿瘤病灶

术前PET-CT

目前对于胰腺癌的治疗方案很多,一般都是外科手术或者局部治疗,联合化疗。

1、传统手术:该患者由于病灶已经侵犯腹腔干动脉,传统手术完整切除胰腺肿瘤可能性不大,同时传统手术对病人创伤大,身心干扰大,术后生活质量一般都会有明显影响,所以该患者不适合;

2、化疗:目前治疗胰腺癌的化疗药物和化疗方案较多,但是总体疗效不甚满意,对总生存期也就延长1-2个月时间,同时很多患者对化疗药物反应重,不能耐受,常常作为胰腺癌的基础治疗;

3、放疗,放疗是治疗晚期胰腺癌的一种治疗方法,对部分晚期患者有一定疗效,但是由于胰腺肿瘤大部分对放疗敏感性不高,同时放疗后容易出现放疗的一些并发症,如放射性皮肤损伤,放射性肠炎甚至免疫力的影响,根据患者情况可以选择;

4、介入治疗:介入治疗是通过血管穿刺后将化疗药物直接注入肿瘤的滋养血管,让病灶有更高浓度的化疗药物,增加化疗药物疗效,减轻化疗的全身毒副反应,同时可以堵塞肿瘤血管,让肿瘤缺血坏死而达到治疗效果,该治疗方式可以作为治疗的一种手段;

5、纳米刀,质子重离子技术,这是目前治疗肿瘤比较热门的治疗方式,理论上效果比较好,但是缺乏大量的临床病例研究,还需要进一步观察效果;

6、中药治疗,中医中药治疗通过辨证施治,对改善病人生理机能,改善胰腺癌引起的症状有部分疗效,同时药物毒副反应少,可以作为胰腺癌的一种辅助治疗;

7、海扶高强度聚焦超声消融治疗;该治疗方式是利用超声波能够无创的穿透人体组织,在体内肿瘤聚焦,形成60-℃的高温,对肿瘤的直接杀灭左右,并且对包绕血管的肿瘤也能进行治疗。是治疗胰腺癌一种疗效非常确切的局部治疗方式,同时对病人身心干扰小,是一种绿色治疗。

根据患者具体病情,我建议患者的治疗方案是海扶治疗控制局部病灶,再联合介入+化疗,辅助中药治疗。

术中治疗的图片

手术中的图片

患者昨日在镇静镇痛下进行了海扶治疗,整个治疗过程很顺利,病人术中有能忍受的治疗区疼痛,其余没有任何不舒服,术后2小时就基本恢复正常,术后休息结束后自行回家,并且与我们留影纪念,等后期复查再分享复查效果。

总而言之,胰腺肿瘤由于恶性程度高,目前治疗方法多,但是疗效均不理想。海扶高强度聚焦超声消融治疗具有对肿瘤消融效果确切,无需麻醉,术后恢复快,能重复治疗等优势,值得更多胰腺癌患者选择。

===================================================================================================================陈谦医生简介

陈谦,男,毕业于重庆医科大学临床系。

中国医药教育协会盆腔肿瘤分会委员

超声医疗国家工程研究中心益达安康首席医疗专家

北医院超声消融中心主任

韩国现代UVIS医院海扶中心指导专家

韩国江南Peter医院海扶中心指导专家

曾在重庆医院、医院、医院、医院、医院、医院医院担任海扶手术医师、指导医师。

曾参与国家“十二五”科技支撑计划(No.BAI14B01,年项目结题),发表SCI文章2篇,获得国家专利4项,运用海扶超声消融治疗肝癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肿瘤、脾功能亢进、肾癌、乳腺纤维瘤等实体良恶性肿瘤和子宫肌瘤、子宫腺肌症、腹壁切口内异症、胎盘植入、切口疤痕妊娠等妇科疾病数千例。

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