癌症会遗传吗

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人口老龄化和现代生活习性等的变化，导致癌症发病率的上升。癌症在现在已经是很常见的疾病了，许多家庭中都有人患上癌症。这导致了许多人不同程度的恐慌：如果父母兄弟患了癌症，我也会患上此癌症吗？此外，也导致了一些与此相关的婚恋方面的问题。我们已经有多次碰到有人男朋友/女朋友家里有几位亲属因为癌症去世，父母因此坚决反对我们交往，怕男朋友/女朋友也会遗传上此癌症，更怕这对以后的小孩也不好云云。

我们撰写了这篇文章，希望能尽可能回答大家在癌症遗传方面的一些问题，这包括：

为什么癌症会遗传？

有多少癌症或哪些类型的癌症会遗传？

我何时才应该担心家族遗传性癌症问题？

如果我的父母兄弟患上了某种可能会遗传的癌症，我多大可能会患上这种癌症？

如何判断我的家族中是否有遗传性癌症？

如果（怀疑）我家族中有遗传性癌症，我该怎么办？

全文约，约需15分钟读完。

癌症为什么会遗传？

癌症和基因的关系

癌症是一种基因功能异常导致的疾病。基因是脱氧核糖核酸DNA的一部分。DNA存在于我们身体的几乎每一个细胞中，承载着我们的细胞和组织需要正常运转的基本指令，包括使机体所需的蛋白质发挥功能，使受损的细胞死亡以及保持细胞平衡的指令等。

散落在我们的染色体内的大约有个基因，这是DNA的功能单元。基因控制我们头发的颜色、眼睛颜色和身高等。它们也会影响我们患某些疾病的几率，例如癌症。

我们身体里的每个细胞都携带我们出生的基因。虽然所有的细胞都有相同的基因和染色体，但不同的细胞（或不同的细胞类型）可能使用不同的基因。例如，肌肉细胞和皮肤细胞使用基因组就不尽相同。细胞不需要的基因被关闭不用，细胞需要的基因被激活或打开。

基因的异常变化称为突变。有种类型的基因突变：先天遗传的突变和后天获得（体细胞）的突变。

遗传基因突变存在于卵子或精子中。当卵子被精子受精后，形成被称为受精卵的细胞，然后分裂形成胚胎（变成一个婴儿）。由于身体中所有的细胞都来自第一个细胞，这种突变存在于身体的每一个细胞中（包括卵子或精子）。因为精子和卵细胞的DNA中存在遗传变异，所以它们可以在家族中遗传，传给下一代。

后天（体细胞）突变不存在于受精卵中，但在后天获得。它发生在一个细胞中，然后被传递到给细胞的后代。体细胞突变可能是老龄化的自然结果或由于细胞DNA遭到破坏而产生的。后天的突变只存在于身体的某些细胞中，但不存在于卵子或精子中，因此不会传递给下一代。体细胞突变比遗传突变更常见。绝大多数癌症是由后天突变引起的。

我们都有份大部分基因的拷贝，一份来自父亲，一份来自母亲。当某人继承了一个基因的异常拷贝时，他们的细胞已经开始了一个突变。如果该基因的其他拷贝副本停止工作（例如，由于获得性突变），该基因就完全不能正常工作了。当停止工作的基因是肿瘤易感基因时，癌症就开始发展。某些肿瘤易感基因充当着抑癌基因的角色。肿瘤抑癌基因是正常的基因，可以减缓细胞分裂，修复DNA错误，或者告诉细胞何时死亡（一个叫做细胞凋亡或程序性细胞死亡的过程）。当肿瘤抑癌基因不能正常工作时，细胞就会失去控制，从而导致癌症。许多家族性癌症综合征是由肿瘤抑癌基因的遗传缺陷引起的。

一个没有先天基因缺陷的人必须获得两个不同的基因突变才能使基因不起作用。在同一个基因中获得两个突变要比获得一个基因突变的时间要长，这就是为什么同一类型的癌症，遗传基因突变导致的癌症患者，年纪会比非遗传基因导致的癌症患者年纪要轻。

可阅读我们此前的文章读懂基因，更好的了解癌症了解更多更多癌症和基因的关系。

多少癌症或哪些癌症会遗传？

虽然我们还没有确定所有类型癌症的遗传原因，但近年来，科学家发现了一系列基因的变化，或突变，可以从父母传递给孩子，增加后代的患病风险。这些变化被称为遗传性肿瘤综合征或家族性肿瘤综合症。

约有5到10%的癌症主要是由遗传突变导致的，即直接源于父母遗传的基因缺陷。研究人员认为特定基因的突变与50多个遗传性癌症综合征有关联，这些综合症可能使个体更容易患某些癌症。和遗传突变相关的癌症包括乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌和前列腺癌，以及其他一些较少见的癌症类型。

因为这种情况通常被称为遗传性癌症，这常常会引起人们的误解，以为携带这种基因突变的人或家族中所有人一定会患上这种癌症。实际情况并非如此，要知道，遗传的是导致癌症的异常基因，并不是遗传的癌症本身。

每个人都有患癌症的风险，而且在大多数情况下，是多种因素的共同原因导致了癌症。这条原则同样适用于遗传性癌症。因此携带某种遗传基因突变的人，不一定会患上癌症，但他们一生中患某些癌症的风险要高于平均水平。

家族性肿瘤综合症：我何时才应该担心？

癌症在现在已经是很常见的疾病了，许多家庭中都有人患上癌症。当许多癌症病例发生在同一个家庭中时，通常是由于偶然或因为家庭成员共享的环境或生活方式使得集体暴露于一些共同的致癌原因，获得共同的癌症风险因素，如吸烟，吸烟会导致多种癌症。它也可能部分地归因于其他因素，如肥胖，肥胖也是很多癌症的风险因素。

只有在少数情况下，这些癌症可能是由遗传基因突变导致的家族癌综合症引起的。某些因素是由家族癌症综合症引起的，使得癌症更容易发生在家族蔓延，例如：

许多不常见或罕见癌症（如肾癌）的病例。

癌症发生在较年轻的年龄比平常（如0岁患上结肠癌）

某人患上一种以上的癌症（如患上乳腺癌和卵巢癌的妇女）

癌症发生在一对器官（双眼、双侧肾脏、双侧乳房）

亲属中不止一人换上儿童肿瘤（如兄弟姐妹都患上了肉瘤）

癌症发生在通常不太会受影响的性别（如男性患上乳腺癌）

在你确认癌症是否在你的家族间遗传之前，收集一些信息很重要。对于每一个癌症病例，至少要了解如下信息：

哪个亲属患了癌症？患者和我是什么关系？

患的是什么类型的癌症？它很少见吗？

这个亲属被确诊癌症时年龄多大？

患者是否患了不止一种癌症？

患者吸烟或有其他已知的癌症风险因素吗？

只有近亲（如父母或兄弟姐妹）患上癌症，才更应该担心家族遗传性问题，不用太担心远房亲属患的癌症会遗传给你。即使该癌症是由基因突变引起的，如果远亲患上癌症，你会因为遗传也患上该癌症的概率会降低很多。

此外，分别了解父亲和母亲各自家庭此方面的情况也很重要。如果有血缘关系的个亲戚（即人都是你母亲一方的亲戚或都是你父亲一方的亲戚）患上癌症，更应该值得