卵巢囊肿是怎么形成的呢

2021-11-24 来源:本站原创 浏览次数:

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西医对卵巢囊肿的形成有自己的解释,同样中医对于卵巢囊肿的形成也有自己的看法。那么,女性卵巢囊肿是怎么形成的呢?

  卵巢囊肿是怎么形成的?中医理论学说:祖国医学将卵巢囊肿归属于“癓瘕”范畴,《素问?骨空论》及《灵枢?水胀》篇中有;瘕聚,肠覃,石瘕等症瘕疾患的较早记载。后世的中医书中,又有比较详细的记载,《景岳全书?妇人规》载有;瘀血留之作症,推妇人有之其证,……总由血动之时,余血未净,而一有所逆,则留滞日积,而渐以成症矣;症者,坚硬不移,痛有定处;瘕者,推之可移,痛无定处、大抵症属血病,瘕属气病,彼此密切相连,难于分割。祖国医学认为,本病的形成,多与正气虚弱,血气失调有关。或由经期产后,内伤生冷,或外受风寒,或恚怒伤肝,气逆而血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,或积劳积弱,气弱而不行所致。常以气滞血瘀,痰湿内阻等因素结聚而成。且正气虚弱为形成本病的主要病机,一旦形成,邪气愈甚,正气愈伤,故后期则形成正气虚,邪气实,虚实错杂之痼疾。认为卵巢囊肿的发生多是由七情损伤、房事过劳,或经期、产后六淫外侵致使气机阻滞、脏腑失和、阴阳失衡而引起。中医认为形成“癓瘕”最主要的原因是瘀血,因肝郁气滞或寒湿凝滞或素体脾肾气虚,运血无力或热郁均引起运行不畅,瘀血停滞,阻于冲任胞脉,不通则痛;两精不能相合则不孕;瘀血不去,新血不能归经,故月经量多,经期延长;瘀血积留日久,积聚成块,形成症瘕本病在临床上实证多见。故在治疗“癓瘕”卵巢囊肿时,以疏肝理气,活血化瘀,扶正固本,软坚散结为主,分别综合了“癓瘕”卵巢囊肿在临床上的气滞血瘀型,寒凝血瘀型,肾虚血瘀型,气虚血瘀型,热郁血瘀型等症状,把“癓瘕”卵巢囊肿分为三类:水型囊肿,巧克力囊肿,肉瘤癌症。

讨论

 卵巢囊肿可发生于任何年龄,以生育期妇女为多,卵巢囊肿虽然较小(直径多小于5cm),多为卵巢瘤样病变,可定期观察变小或消失,但长时间观察患者心理负担加重而致内分泌失调,往往卵巢囊肿增大,故临床给予桂枝茯苓胶囊合大豆饮食疗法保护治疗。疗效满意,治疗3个月总有效率92.50%,6个月总有效率93.55%。可见治疗疗程增加治愈率增加,治疗前患者知情同意,更重要注意鉴别诊断[1,2]。但卵巢巧克力囊肿、畸胎瘤、实质性卵巢肿瘤或囊肿增大或疑恶性肿瘤者不宜用此法保守治疗,应尽快手术治疗。保守治疗不但可以避免手术之苦,而且手术瘢痕影响美观。还可防止术后盆腔粘连及术后引起尿急尿频,影响卵巢生理功能。祖国医学虽无“卵巢囊肿”之病名,但根据其“妇人胞中结块,或胀,或痛”的症状描述,可归于中医“症瘕”范畴。妇女经带胎产伤阴耗血,肝主疏泄,疏泄失常,气血郁滞;或感受风寒,邪气侵袭;或房事不节,余血败精内留;或人流、药流手术等,由于少腹经脉丛集均可致胞脉瘀血。因气血郁滞,津液蕴蓄而成痰饮。痰饮与瘀血互结,日久而致症瘕。桂枝茯苓胶囊由桂枝茯苓丸加减而成,桂枝茯苓丸方出血《金匮要略》,是仲景治疗妇人症瘕之专方[3]。由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药等组成。诸药相伍,共奏活血化瘀,祛痰利水,消症化积之功。桂枝茯苓胶囊还可降低全血黏度,改善局部血液循环,对亚急性或慢性炎症均有显著抑制作用,对自身免疫性疾病的原发和诱发均有抑制作用。还具有黄体生成激素释放激素类似物作用。降低卵泡刺激素、黄体生成激素的分泌。进一步影响卵巢激素雌二醇、孕酮、睾酮等分泌,抑制卵巢囊肿生长所依赖的雌激素环境作用。大豆豆制品疗法,大豆中有效物质黄酮/异黄酮类是一类植物雌激素,具有雌激素活性和抗雌激素活性作用,异黄酮的雌激素活性很弱,它主要在机体雌激素水平超过正常范围的疾病状态下表现出来,与桂枝茯苓胶囊共同协调机体雌激素水平平衡,另外,异黄酮还具有抗氧化、抑制肿瘤细胞增殖和分化、抑制血管平滑肌细胞的增殖、抗血栓等作用。故桂枝茯苓胶囊合大豆疗法治疗卵巢囊肿疗效较好,且经济、方便、无副作用,是保守治疗卵巢囊肿较理想的方法,值得临床推广使用。

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