子宫癌的高危因素和临床表现

子宫癌的高危因素和临床表现

子宫癌实际上是指子宫内膜癌，它发生在子宫内层。它是女性生殖系统中常见的癌症，在妇女最常见的癌中排名第四位。多见于50～60岁的妇女，常在绝经后发生。近年发病率在世界范围内呈上升趋势。

高危因素

早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。子宫癌可能发生的原因有：

1.性生活

女性若有2个以上的男性伴侣，患子宫癌的几率有显著的增加。

2.性病感染

性病的感染，通常代表性生活较复杂，相对的罹患子宫癌的几率也会较高。

3.子宫颈发炎

若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎，可能转变为早期的子宫癌。

4.吸烟

吸烟会增加罹患子宫癌的机会：一为吸烟会减少身体免疫力而使子宫癌细胞加速发展，另一为吸烟本身产生一些物质有可能导致子宫癌细胞的发展。

5.女性荷尔蒙

有些学者认为黄体素会改变子宫颈上皮细胞的稳定性，而容易发生不正常的变化，有可能导致子宫癌细胞的发展。

临床症状

早期无明显症状，以后出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。

（1）阴道流血主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。

（2）阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。

（3）下腹疼痛及其他若癌肿累及宫颈口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

体征

早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大，合并宫腔积脓时可有明显触痛，宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。癌灶浸润周围组织时，可能在宫旁触及不规则结节状物。

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