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国内终于等来了宫颈癌疫苗，可26岁以上的

2016-11-26 来源：本站原创浏览次数：次

?昨天，有个令姑娘们喜大普奔的好消息！！！让否医僧（id：drfoufou）今天必须加推一期！

医药公司葛兰素史克宣布，人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗(16型和18型)——“希瑞适（Cervarix）”，获得中国国家食药监总局的上市许可，成为国内首个获批的宫颈癌疫苗。HPV疫苗接种和宫颈癌筛查一起，将为中国女性预防宫颈癌提供更好的手段。

在听闻这个好消息的同时，不少姐妹们都在问否医僧和布妈，希瑞适在中国注册的是用于9到25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序，那么26岁以上的该怎么办呢？

宫颈癌是发展中国家女性第二大常见癌症，也是致死率最高的癌症之一。宫颈癌发病率在我国女性恶性肿瘤中居第2位，仅次于乳腺癌。据统计，每年约有50万左右的宫颈癌新发病例，占所有癌症新发病例的5%，其中的80%以上的病例发生在发展中国家。我国每年约有新发病例13万,占世界宫颈癌新发病例总数的28%。

已知的HPV病毒有多种亚型，其中30多种可以致病，而在14种高危亚型HPV病毒中，16、18亚型最为高危。宫颈癌前病变主要与高危型HPV感染密切相关，99.7%的宫颈癌患者中均检测出高危型HPV感染。

当然，感染了HPV并不等于会患上宫颈癌。高危型HPV感染持续1年以上，称为持续性感染，引起女性下生殖道癌的风险明显增加，但最终发生宫颈癌的风险不足1%。低危型HPV主要引起湿疣类病变。大多数妇女在感染HPV后的6-18个月内，可由自身免疫系统清除HPV。

国内引进的疫苗能防啥？

国际上在使用的HPV疫苗有三种：二价、四价和九价HPV疫苗。此次在中国大陆获批的是二价HPV疫苗，能预防16、18两种最高危亚型的病毒。这两种病毒可引起70%的宫颈癌和宫颈癌癌前病变。

据悉，作为全球第一个对抗癌症的疫苗，默沙东公司的HPV疫苗Gardasil于年获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市，该疫苗针对HPV16、18、6、11四种亚型。因此，即便这次获批的二价HPV疫苗对16、18这两种高危亚型HPV的保护力达到%，仍有相当一部分妇女因持续感染其他高危型HPV，而可能罹患宫颈癌。

此外，预防性HPV疫苗不能清除已感染的HPV病毒。

26岁以上接种效果不佳

对于适合接种HPV疫苗的年龄，各个国家，甚至同一国家的不同机构建议不一样。由于HPV主要通过性行为传播，一般认为青春期女性是接种的首选人群，最好在首次发生性行为之前完成接种。

世界卫生组织认为，该疫苗主要目标人群是9岁至13岁的女孩；美国食品药品监督管理局推荐的接种人群为9岁-26岁女性。至于为何不建议26岁以上女性接种，原因是目前的研究还不充分，没有足够的结论去支持26岁以上女性可以接种。同时，对于26岁以上或者已经有性生活的女性来说，疫苗的干扰因素较多，所以都被认定接种并不一定有效。

26岁以上能做什么？

?26岁及以上、以及有性生活的女性，可以通过定期筛查来预防宫颈癌。当然，即使打了疫苗，还是应该定期进行筛查，毕竟，确定将在国内上市的疫苗目前只能防其中两种最高危的亚型。

一般来讲从开始有性生活3年以上到65岁的女性，都应该每年进行一次常规的妇科检查，包括宫颈刮片和宫颈HPV病毒筛查。不过即便查到有病毒存在，也不要过分担心，这只是一个高危因素，从细胞学正常、细胞学可能异常到细胞学异常需要几年时间，因此如果能尽早筛查到，就可以做好充分的治疗。

另外，女性开始性生活特别早的、性伴侣多的、其性伴侣同时拥有多个女性伴侣的、多次生育或是多次流产，要特别留意筛查。

?除此之外，要注意自己的生活习惯，特别是生理卫生习惯，同时保持比较正常的性生活，不要有过多的性伴侣；

?同时，要保证自身免疫力和精神方面的健康，提防一些疾病发生前的信号：比如阴道分泌物异常、月经不正常、同房以后出血等。

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否医僧

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