药师爱吐槽第一季丨技术流分析经期孕期如何

各方群众踊跃点播我的吐槽系列，那么，今天就先推送一篇最受广大妇女关心的，经期孕期如何用经方保养。

某一天晚上，我吃饱喝足看完《琅琊榜》翘着冬天生冻疮的大脚趾在某群闲逛，发现有位女生在讨论痛经剧烈是不是因为吃了桂枝茯苓丸搞的?

这位女生提出的严重的问题是：我月经开始两天了，但是量很少，严重的痛经，算不算闭经啊？这俩天都疼死了，喝红糖水没用。我以前在经期喝桂茯丸然后出去散步时突然觉得小腿无力，及时返回到家时觉小肚疼，当月还好接下来一个月痛经严重，这次又痛经严重，是不是跟那次经期吃桂茯丸有关啊？有时疼得跟生孩子似的。

我的思路是这样——

1.痛经遇热不缓解要考虑其他问题

2.经期前有没有乳腺胀

3.经期29天为准，你几天

4.经期有血块么

5.有桂枝茯苓丸证么

我得到的答案是这样——

1.经前有乳腺胀

2.经期总是提前3-4天

3.经期没有血块

4.经期一开始色暗

于是，我又用冬天生冻疮的大脚趾想了想（严肃脸）——

必然是瘀血，是属于柴胡系的证，不是桂枝茯苓丸寒湿淤血，所以没用，熬夜憋气就加剧

开方如下——

1.血府逐瘀汤

2.少熬夜，不生气

3.口苦加黄芩，有痰加半夏

那么，关于经期的问题就延伸开来了——

问题一：经期按头有结节的呢？

Q：不疼只是有结节？

A：会疼、不疼都有结节，在经期

Q：平时没有是吧

A：平时不明显

Q：结节位置,两侧还是顶部

A：顶部较多，后脑勺没结节，有痛点

开方——葛根汤，加当归川芎

问题二：为什么不是期间头晕，反而是结束呢

因为失血过多，虚的啊。

问题三：经期提前退后都不好还是周期略长会好些呢？

29天最好。月经古代叫月信，这个信就是言而有信，说29天来就29天来，早了迟了都不好，只是说，范围前后1,2天，没太大影响。

问题四：多囊考虑什么方？

如果经期40-50天来一次，西医可能会告诉你，对不起，你多囊了，然后你就发胖，长胡子，不孕，肥胖会导致多囊的。那么多囊考虑用什么方呢？多囊不是巧囊也不是普通囊肿，我们的经方老王的PPT讲过很多方，欢迎抢答，说不出3个以上的，拖出去打——

答案揭晓：多囊用的经方考虑葛根汤加桂枝茯苓丸，葛根汤当归芍药散，桃核承气汤，防风通圣散，五积散，都有可能的。五积散对哪些证？对应麻黄体质，寒湿，兼有一部分淤血血液循环不好。

那么，情绪问题会导致多囊吗？

情绪问题如果导致经期推迟，推迟比较久，40-60天不排卵，就多囊了。我想女生没人愿意长胡子。在来月经的痛苦和长胖长胡子之间选。所以不要相信那种什么40-50天来一次月经，你就比别人年轻的鬼话。长胡子和肥胖的年轻，有个毛线用。韩国一个整容节目，一个女的就是要改善长胡子的体质，7年没来月经，连下巴都长胡子了。我估计卵巢已经萎缩的很厉害了，然后全身体毛。

说到这里又要说了，和痰湿体质，寒性体质关系很大。水果牛奶不是妇女之友，是妇女之敌！！！水果牛奶不是妇女之友，是妇女之敌！！！水果牛奶不是妇女之友，是妇女之敌！！！

问题五：哺乳期不来月经怎么办？

我第三次用冬天生冻疮的大脚趾回答——哺乳期不来月经是！常！识！

哺乳期不来才是好事，来了不好，人会虚弱很快。很多人身体虚弱的，哺乳期会来月经。哺乳假月经，人虚弱很快。

那么，来了能不能喂奶呢？来了也能喂。月经和乳汁都是同源的。一个源头两个出口。健壮的女性就是应该哺乳期不来月经。如果来月经了，古代是要请奶妈哺乳了。哺乳期间，不是说只有月子里才补，尽量得空就喝点猪蹄汤加点黄芪麦冬当归一类，最起码的，来点黄芪当归这种简单组合。

所以，亲爱的广大妇女们，经期该怎么保养呢？（老中医慈祥脸）

经前宜攻，经后宜补。当归芍药散，炙甘草汤，温经汤。都很好。看个人体质。柴归汤当然也可以补，毕竟是小八珍。经前宜攻，是说有淤血的人，经期前活血好，比如吃桂枝茯苓丸，血府逐瘀汤，经期前10天左右效果最好，如果其他时候来不及。所以有的人又有淤血，又血虚的，一般就是经期什么都不吃或者活血药减半服用，前三天。经期后补血，经期前活血。