同步放化疗治疗晚期子宫内膜癌

本研究的目的为回顾性的分析同步放化疗治疗晚期子宫内膜癌的治疗持续时间、毒性以及患者的生存情况。患者纳入的标准为在接受化疗期间进行盆腔外照射。研究共纳入年至年间接受同步放化疗的III–IV的子宫内膜癌患者51名，患者的中位年龄为60岁，子宫内膜样癌为36例（70.6%），浆液性癌、透明细胞癌或混合型癌为13例（25.5%），癌肉瘤为2例（3.9%）。III期患者为48例，IVB期患者为3例。化疗方案为紫杉醇+卡铂，而对于癌肉瘤化疗方案为卡铂、紫杉醇或异环磷酰胺。平均的治疗时间为±19天。42名患者完成了预定的化疗疗程，16名患者化疗剂量进行了减量。副反应方面，34（66.7%）名患者经历3-4级的毒性反应，主要的毒性反应为血液学毒性。没有因治疗相关的死亡发生。86%的患者接受G-CSF治疗，25%的患者接受输血治疗。7名患者发生了晚期的3-4级的并发症：4例为胃肠道，2例为泌尿生殖道，1例为持续的神经毒性。中位的无进展生存期为42.8个月（4.4-81.5个月），中位的总生存期为44.9个月（5.1-82.6个月）。3年的总生存率为80%。

结论：同步放化疗对于晚期子宫内膜癌患者是可以耐受的治疗方法，并且可以缩短治疗的总体时间。

点评：早期的子宫内膜癌有很好的预后，而晚期的子宫内膜癌预后较差。目前针对晚期子宫内膜癌的常见治疗方法为放疗和化疗的序贯治疗或“三明治”夹心治疗。同步放疗在宫颈癌、头颈部肿瘤中已成熟应用，本研究中可见同步放疗对晚期子宫内膜癌也有很好的疗效，但副反应还是值得商榷，研究中输血治疗的比例接近25%。

文献来源：Wilkinson-RyanI,BinderPS,PourabolghasemS,etal.Con







































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