经期反复发热案一则
2017-9-26 来源：本站原创 浏览次数：次我一直奉行读死书而非死读书，一切理论都是为了实践做准备。初衷简单又执着:成为家人的健康卫士，解除经手患者的所有病痛！一年来的病案不多，但特别的记忆犹新的却也不少，暂先分享一则经期反复发热案。
陈某，女，29岁，7月前回东北老家感冒受凉后，出现高热，口服小柴胡颗粒、退热药物均不效，只得静脉点滴抗生素退热。此后每逢经期高热不退，静滴抗生素退热，曾检查血常规示白细胞升高，下腹彩超示腹腔积液，但无法解释为何经期高热。
来诊前两月，出现经期延长，每次行经半月，淋漓不尽，各方求医不效，身心苦恼。年11月4日一诊时，面色略白，消瘦，诉咽干，纳差，腹胀，腰酸困，乏力，梦多，二便可，舌质淡暗苔少，舌下络脉细淡紫，左脉细数，右脉细弱无力。辩证：气血两虚兼与内热血瘀。选方归脾汤合小柴胡汤去黄芩4剂，人参易太子参取其温和意，加桃仁、赤芍、厚朴、白蔻等对症调之；虑此时尚未来经，需扶正固本预防之。
11月9日二诊时，自诉乏力、腰酸困缓解，咽干不明显，睡眠可，仍纳差，舌质略转红苔薄白，舌尖瘀斑不明显，舌下络脉细，左脉细，关尺尤甚，右脉细弱，较一诊有力，此时距正常来经时间约一周。辨证：气血两虚兼肝肾不足。效不更方，仅去半夏之燥加川牛膝、丹皮5剂。
11月17日三诊时，自诉乏力、头晕，急躁易怒，偶觉腰酸困，多梦，不欲饮食，舌质淡红尖略红苔白厚，舌尖隐可见淡色瘀斑，左脉寸关弱细数尺沉，右沉尺尤甚。辨证：肝郁血虚兼血瘀。选方丹栀逍遥汤合四物汤5剂，加鳖甲、泽兰、王不留行对症调之。服药第二日来经，诉未发热，嘱继续服药。
11月26日四诊时，诉腰困，梦多，月经血块较多，色暗，只有少量经血，舌质淡苔白，舌边晚上有瘀点，晨起瘀点不明显，脉沉略涩。辨证：肾阳虚兼血瘀。选方：桂枝茯苓丸合四逆汤5剂，加木香、三七粉对症调之。自此第二日月经干净。
12月3日五诊时，症状不明显，予以桃红四物汤合四君子、生脉饮益气养血养阴，固本。自此后患者停药。
3日前患者来电诉快要来经，停药后能吃能睡，不确定来诊时间，再无他讯，必再无发热。
回顾整个治疗过程，该患者病由经期外感所致，吾未予散寒之方，仅予益气养血化瘀之品固本扶正，取甘温除热之意，无论临床疗效还是理论支持均一一应验，中医起效在调阴阳，但中医可治疗各类疾患，更可治疗西医不可治之疾患，吾得见其不可思议之效，幸哉！
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