外散风寒兼温阳桂枝3
2017-10-9 来源：本站原创 浏览次数：次总第期
桂枝----外散风寒兼温阳
性：温；味：辛，甘。
释名：桂树的树枝，故而名桂枝。
歌诀：
桂枝辛温甘补益外散风寒兼温阳
能散能温能升降若配炒芍阴阳调
四寒性痛经
刘丽运用桂枝汤加味治疗寒湿凝滞型痛经30例，取得了较满意的疗效。吴东腾在临床实践中用桂枝汤加味治疗妇人痛经36例,疗效显著,现报道如下。1临床资料36例痛经患者中,年龄最小者13岁;年龄最长者45岁,痛经病史最短者半年;最长------桂枝去芍药加附子汤治疗痛经林某，19岁，年1月6日初诊。月经15岁初潮，无痛经，一年后出现痛经，经治疗后，痛经消失。近半年不明原因每于来潮之后12小时出现痛经，疼痛持续1天后缓解，时伴畏寒，恶心，经色鲜红，经量多，偶有血块，7天净，带下不多，纳便正常。末次经期年12月15日来潮。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：温经活血止痛。方剂：桂枝附子汤加味。
桂枝6克淡附片6克炙甘草6克生姜6片大枣5个延胡索10克蒲黄10克五灵脂10克益母草20克，7剂。
年2月6日二诊。月经1月12日来潮，经量偏多，经色鲜红，有小血块，下腹疼痛时间缩短为6小时，恶心畏寒消失，舌脉如上。
桂枝6克淡附片6克炙甘草6克生姜6片大枣5个延胡索10克蒲黄10克五灵脂10克益母草20克香附10，7剂。
年3月11日三诊。月经2月14日来潮，无痛经，舌脉如上。
中药守上方加丹参12克，7剂。
按语：桂枝去芍药加附子汤原是《伤寒论》治疗“太阳病，下之后，脉促，胸满”而“微寒”的方剂，具有调和营卫，温经复阳的作用。以表证误下之后，恐桂枝汤中的芍药敛邪不散，故去芍药不用，又因阳虚略重，故又加附子以温阳。太阳中风兼阳虚证本与妇科不相及，但以药测证，此方还是一张名副其实的温里散寒，止痛和中的方剂，方中桂、附、生姜温中散寒，大枣健脾，炙甘草调和诸药，和活血散瘀药物配伍，可以治疗寒凝血瘀的痛经用桂枝茯苓丸
主要成分：桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮尖，熬)、芍药各等分。
痛经治疗第一方是倪海厦老师传授的，即用《金匮要略》中的桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸适合怎样的痛经呢？我的体会是，用于女孩自贪凉，吃太多的冰棍、冰激凌等寒凉食物，因寒致瘀血引起痛经，这样的痛经一吃桂枝茯苓丸，痛很快缓解。我同学的夫人痛经，其贪凉，一吃市面上卖的桂枝茯苓胶囊，一个多小时就缓解。过了半年其在月经前，吃了冰西瓜，痛经复发，再吃桂枝茯苓胶囊，不到两小时疼痛解除。
倪海厦老师用药经验是，痛经的病人，在月经前三天服药，月经期不停药，服至月经后三天，不痛经后，再连续服药两个周期即可停药。
这类痛经的病人，病因是贪凉引起，必须忌寒凉食物，以防止复发。
五化水消肿，发汗通小便
王樟月用黄芪桂枝五物汤治疗特发性水肿38例，效果满意。五苓散：茯苓g泽泻g猪苓g肉桂g白术（炒）g淡黄色的粉末；气微香，味微辛。上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。温阳化气，利湿行水。用于膀胱化气不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。口服，一次6～9g，一日2次。密封，防潮。《中国药典》
管**.男.21岁.禄丰钢铁厂职工一诊:.08.13主诉:四肢无力.双侧腹股沟胀痛.小便少一月.患者一月前因上感.经西医输液治疗一周.感冒好转.但感觉四肢无力.双侧腹股沟胀痛.小便少.医院诊为前列腺炎.经消炎治疗20天.症状逐渐加重.查白细胞3.0医院.患者因惧怕白血病而回到广通.经父母再三劝说,同意服中药治疗.上门服务.见患者卧床上,冷汗淋漓.门窗紧闭.怕光.怕冷.纳呆.查;舌淡胖,边有齿印.苔白厚润滑.脉浮缓无力.诊脉后.不待患者开口.告知其起病经过:病情由感冒引起.过服消炎药.一一说重病情.患者当即高兴异常.病去其半!嘱服四剂中药可愈.处方:附片60g桂枝30gt白芍30g大枣12个生姜50g炙甘草30g.温服.饮热粥一碗.盖被取汗.如桂枝汤法.二剂二诊:.08.15患者步行来诊所.上方连进二剂.诸症明显好转.纳食转佳.可以出门散步..微少腹坠胀.小便仍少.给:桂枝30白术30茯苓60泽泻45猪苓10二剂.嘱仍清淡饮食调养!二剂三诊:.08.17患者完全康复如初.准备明天回去上班.特来告别感谢!给:黄芪50g桂枝30g桂枝30g白芍30g大枣12个生姜50g炙甘草30g嘱仍要调养一周.
六升阳提气止遗尿遗精：
桂枝末外敷治遗尿、寒疝、头痛华乐柏启蒙老师朱氏,年逾古稀,幼承家训,治学严谨,悬壶50余载,精于内外妇喉。平素擅用药末外敷疗疾,往往获奇效。笔者曾随诊4载,受益非浅,现就其运用桂枝末外数疗疾之案例,整理几则,以供同道参考。1醋调敷神胭愈遗尿乡邻之女季X,8岁,自幼遗尿,多则每夜2一3次,求诊于师。师日:有一法可治。随取桂枝末若干,嘱用食醋调成饼状。临寐前先用温水熨脐10分钟,将其饼贴于脐部,然后用纱布盖上固定,晨起取下,每晚一次。一周后来诉,患儿于第4日停止遗尿。继以巩固,共用药10余次,半年后随访,未见复发。后用此法治疗32例,总有效率达90%以上,疗程短者仅3~4次即愈,长者必须连续外敷半月方能取效。2酒调敷局部疗寒病本村干部陈X,42岁。患庙气数载,每于劳累而作,曾劝其手术,因条件限制未行。一日因挑重担病发,先自热敷周效,邀吾师出诊,笔者随之。诊见右侧腹股沟处有一肿物约拳头大小,反复揉托不能回缩。时值夜半,师日:先以一法试之,医院手术。嘱取白酒调桂枝末呈糊状,摊于纱布之上,敷肿物处,然后固定。翌日早餐后患者来叙,药后局部先有热感,约时许肿物骤然回缩,腹痛消失。后屡发用之皆效。
藿香正气水调敷桂枝末治疗遗尿
孙立新藿香正气水调敷桂枝末治疗遗尿一般资料治疗观察２０例患儿，男１３例，女７例，年龄６～１９岁，以６～１０岁最多共１２例。治疗方法取生桂枝末若干，用藿香正气水调成饼状，睡前先用温水熨脐１０ｍｉｎ，然后将饼贴于脐部，用纱布固定，晨起取下，每晚１次。治疗结果痊愈
加味桂枝龙牡汤印会河《中医内科新论》加味桂枝龙牡汤，白芍甘草桑螵蛸，益智姜枣肾气丸，因梦遗尿疗效好。桂枝9克，炒白芍12克，甘草9克，煅龙牡各30克，桑螵蛸30克，益智仁9克，生姜9克，大枣5枚。另加桂附八味丸10克。水煎服。每日1剂，日服2次。同时每晚临睡前服桂附八味丸10克。上为成人量，小儿酌减。安神养肾。因梦遗尿，是指睡梦中，自认为如厕，但醒后却是尿炕。这种遗尿，是由梦引起的，与神不内守有关。故方中以桂枝汤温养气血，调和阴阳表里；龙骨、牡蛎镇心而去梦境；桑螵蛸、益智仁缩小便。加桂附八味丸，补肾气以助膀胱固摄小便。因梦遗尿、形寒肢冷、心悸头昏、舌淡苔白脉细，证属心肾气虚者，均可用之。印氏云：经过反复使用，现本方已作为本人“抓主症”的常用方在临床运用。凡因梦遗尿者，率先用此，疗效甚好。
宋秀霞桂枝汤加味治疗遗精
七胃寒胃痛肠寒冷泻寒性肠炎
加味桂枝汤治疗慢性胃炎例体会秦有明徐继传
：运用疏肝和胃、通络止痛法，以加味桂技汤为主，治疗慢性胃炎例，30d为1疗程，结果治愈78例，好转36例，未愈6例，总有效率95．0％，表明加味桂技汤治疗慢性胃炎疗效满意。
黄镓欣：慢性胃炎病变证机属于脾胃虚寒证最多，桂枝人参汤是治疗脾胃虚寒证比较理想方药。如曾某，男，患慢性胃炎20年余，近因饮食不当而诱发慢性胃炎急性发作。根据胃脘疼痛，恶食冷食，舌淡苔白略腻，以此而辨为脾胃虚寒证，给予桂枝人参汤加味6剂，用药后症状明显减轻。又以前方治疗30余剂，并嘱咐病人平时应当重视饮食调护，不食寒凉。至今已年余，未再复发。
提示：治疗脾胃虚寒证，用药准确无误固然重要，但饮食调理切不可轻视，尤其是不能过食生冷食物，难以消化的食物一定要尽量少食或不食，这对提高治疗效果及防止病证发作都非常重要，
[病证表现]脾胃虚寒证主要症状有：胃脘疼痛，或脘腹胀满，或疼痛夜间加重，喜温喜按，恶食冷食，或脘腹畏寒，或腹泻，或呕吐，舌质淡，苔薄白，脉沉或弱或紧。[治疗法则]温中祛寒，益气健脾。
[方药组成]桂枝12克，人参10克，白术10克，干姜10克，炙甘草10克。
[服用方法]本方既可作汤剂，又可作丸剂。汤剂用法是：将上药置于医用煎药锅中，加水约毫升左右，浸泡药25分钟左右，煎煮约30分钟，取出药汁，再加水毫升左右，再煎约15分钟，取药汁，合并2次药液，分2次服或3次服。丸剂制法是：将上药研为细粉状，炼蜜为丸。或以水为丸，每次用3～9克，1日分2次或3次服。
[用药要点]中医认为：脾主运化水谷精微。胃主食物受纳通降。脾胃虚弱，不能正常运化与受纳，则不欲饮食;寒气侵袭，寒主凝，凝则不通，不通则痛，则脘腹疼痛，喜温恶冷。方中桂枝、干姜温暖散寒、通经止痛，人参补益脾胃，白术健脾益气，甘草益气和中缓急。方中诸药相互为用，以奏其效。
[加减用药]若寒盛者，加附子、吴茱萸，以温中散寒;若气虚明显者，加山药、扁豆，以补益中气;若大便溏泄明显者，加茯苓、莲子、芡实，以益气固涩止泻;若呕吐者，加陈皮、生姜，以温中降逆止呕，等。[注意事项]阴虚证、痰热证者慎用本方。
汪秀芳用柴胡桂枝汤治疗小儿胃肠炎55例，总有效率为94.6％。
柴胡桂枝汤治疗慢性浅表性胃炎临床研究_临床医学论文-毕业论文佚名
桂枝治嗳气、水肿有殊效
海崇熙
：正桂枝常用于发汗解肌、温通经脉、风寒表证等,然治嗳气、水肿、胁痛亦有殊效。凡治嗳气用温中健脾、消食导滞、理气降逆等法不效者,拟桂枝为主立方,常获捷效。余七十年代来,共治14例,均愈。如年秋,治张某某,男,54岁。因谋事未遂,快快不乐,遂致胸膈似阻,饮食少思,发作嗳气。起先,时作时止,渐至连作不息,且嗳声惊人,情绪极为懊恼。某
柴胡桂枝干姜汤治疗溃疡性结肠炎临床观察章浩军范文东
：目的:观察柴胡桂枝干姜汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:对辨证为少阳太阴寒热利型的溃疡性结肠炎用柴胡桂枝干姜汤治疗与西医治疗组(对照组)临床诊治进行对比分析,1个月为1个疗程,共3个疗程。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为66.67%,具有显著差异性(P0.01)。结论:柴胡桂枝干姜汤对辨证为少阳太阴寒热利型溃疡性结肠炎有良好的疗效。
桂枝茯苓丸加味治溃疡性结肠炎16例
溃疡性结肠炎临床常见，何红权应用桂枝茯苓丸加味治疗１６例，取得较满意的疗效，现小结如下：１６例患者平均病程５．７５年，均有慢性腹泻、解粘液血便、下腹部阵发性疼痛等主要症状，经纤维结肠镜检查及病理活检后确诊为溃疡性结肠炎。全部病例大便培养均无异常。１治疗方法桂枝茯苓丸加锡类散、蒲黄组成：桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁、生蒲黄各１０ｇ，锡类散０．５ｇ（分吞服）。１个月为１个疗程，一般治疗１～３个疗程。２治疗结果显效（临床症状消失或明显减轻，纤维肠镜及病理活检复查肠粘膜炎症、充血、水肿、上皮典型或不典型增生消失或不同程度减轻）５例，有效（临床症状或肠镜检查和病理活检有一项好转或改善）１０例，无效１例，总有效率９３．７５％。多数患者治疗１个疗程后临床症状逐渐缓解或消失，其中腹痛改善较快，一般２～４
桂枝汤对胃肠运动双向调节作用的研究Ⅰ.对胃排空、肠推进的影响
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桂枝汤对胃肠运动双向调节作用的研究Ⅰ．对胃排空、肠推进的影响谭余庆霍海如李晓芹郭淑英周爱香田甲丽贺玉琢姜廷良（中国中医研究院中药研究所北京１００７００）提要桂枝汤可抑制新斯的明引起小鼠胃排空加快、肠推进加速；也可拮抗阿托品引起的胃排空减慢、肠推进减弱，使两种偏亢或偏抑的胃肠机能状态趋于正常，而对正常动物却无明显的影响，提示本方对胃肠运动机能具有双向调节作用。关键词桂枝汤；胃排空；肠推进；阿托品；新斯的明桂枝汤为仲景群方之魁，该方配伍严谨，应用广泛。近年国内学者对该方进行了系统、深入研究，如对体温的双向调节［１～５］、抗病毒［６］、免疫调节［７］、调补脾胃［８］等。这些研究表明调和营卫是桂枝汤功能的核心。按中医理论：脾胃乃后天之本，脾主运化，胃主受纳，脾主升清，胃主降浊。本方能调补阴阳，维持机体的脾胃运动机能正常，临床治疗脾虚失健具有肯定的疗效。脾胃功能的强弱既是营卫旺盛及谐和与否的关键，也是本方治疗作用能否正常发挥的基础。为此，我们进一步就桂枝汤对胃排空和肠道各部位运动机能的影响进行了实验研究。１实验材料１．１桂枝汤桂枝２０ｇ，芍药２０ｇ，生姜２０ｇ，炙甘......(本文共计4页)
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