锎中子近距离后装机治疗子宫颈癌35例疗效
2018-12-16 来源:本站原创 浏览次数:次医院于年3月至年6月期间,采用锎中子近距离后装机治疗子宫颈癌35例,并进行了疗效观察。
1.临床材料1.1年龄:最大62岁,最小30岁,平均年龄46岁。
1.2临床分析:II期为10例,占28.5%,III为25例,占71%。
1.3病理:全部病例均有病理证实,其中鳞状细胞癌32例,占91%,腺癌3例,占8%。
1.4:治疗方法:本研究中,病人均采用体外照射加腔内后装放疗的方法。具体步骤如下:
先给予体外全盆腔照射,选用直线加速器10MVX线外照射,照射野上界为第五腰椎下缘,下届为耻骨联合上缘下3cm,左右界为股骨头中线。前后也对穿照射,每次cGy,每周5次,盆腔中心总剂量cGy后于全盆大野中间挡铅,宽度4cm,宫旁总剂量cGy。同时给予腔内后装治疗,使用ZH-型锎中子近距离后装治疗机,放射源为锎-,每周1次,每次A点cGy,阴道与宫腔同时治疗,总剂量为cGy。
2.结果2.1治疗结束后关擦疗效并随访1年以上,肿瘤完全消退为95%,肿瘤大部分消退为5%,有效率为%,一年生存率为97%。
2.2放疗并发症:本组病例中,并发放射性直肠炎10例,放射性膀胱炎5例。
3.讨论宫颈癌的腔内治疗历史悠久,疗效肯定。尤其是80年代末,后装机的临床使用,使腔内治疗进入了新的时代。放射源有钴-60,铯-,均为低LET射线,锎中子后装治疗机的临床实用使腔内治疗疗效进一步得到提高,因为常规放射治疗的失败是由于肿瘤组织中存在对低LET射线(即临床使用的X射线,伽玛射线等光子)不大敏感的乏氧细胞群,这些乏氧的肿瘤细胞致使肿瘤未被控制或复发。而高LET射线对乏氧细胞与含氧细胞的杀伤作用相似,对氧无依赖性。特别是中子射线近距离治疗妇科肿瘤受到很大重视,显示了很高的疗效。本组病例中肿瘤完全消退占9%,大部分消退占5%,有效率%,一年生存率97%。因随访时间短,还需进一步观察生存率。