一例子宫内膜癌晚期双肺多发转移VMAT治

典型病例：叶某，女，80岁

诊断：1.双肺多发转移癌2.子宫内膜癌术后、放化疗后

主诉症状：胸背部疼痛1+年，进行性加重3月。疼痛NRS评分8分。

病史简介：年9月确诊“子宫内膜癌”行“全子宫+双侧附件切除术”。

术后病理：子宫内膜低分化腺癌，侵犯子宫壁7/8，脉管查见癌栓。肿瘤侵犯宫颈管壁2/3。

术后治疗：辅助盆腔放疗50Gy

化疗过程：胸部CT（-09-06）：双肺多发结节影，考虑双肺转移癌。中药治疗3月后复查CT提示：肺内转移病变进展。于年1月～年3月行TC方案化疗3周期。化疗后胸背痛减轻，CT提示：肺内转移病灶缩小。复查CT（-02-02）提示：肺内病变进展。

治疗计划：患者叶某于-02-06医院肿瘤放疗科行低分割单次大剂量（3Gy×10f）容积旋转调强VMAT放疗。

治疗过程及结果：

图1

（第一行）放疗前-02-02胸部CT，红色箭头所指可见肿瘤

（第二行）VMAT技术放疗30Gy/10f后疼痛基本消失，40天后-04-06复查CT提示局部病灶明显缩小

（第三行）1月后-05-06再次复查CT提示：右肺多发病灶近消失。

图2

（第一行）放疗前-02-02胸部CT，红色箭头所指可见肿瘤

（第二行）40天后-04-06复查CT提示右侧背部病灶明显缩小

（第三行）1月后-05-06再次复查CT提示：局部病灶近消失，部分明显缩小。

容积旋转调强（VMAT）放疗计划：

图3

容积旋转调强放疗（VMAT）靶区及计划设计。多个病灶一次消灭，充分体现了VMAT治疗的优势。

赞赏

长按