宫颈癌合并怀孕怎么办

宫颈癌合并怀孕怎么办？子宫颈癌为妇女常见的恶性肿瘤之一。虽然近年来其发生率有下降的趋势，特别是浸润性宫颈癌的发病率明显下降，但是，浸润前癌的比例在逐年上升。根据我国普查统计报道，子宫颈癌四十岁以上发病者是三十九岁以下发病的八倍，且子宫颈原位癌发病的年龄段为36?44岁，多数发病在38?40岁，这一年龄段妇女的生育能力虽不及三十五岁以前，但仍属于有生育范畴，所以子宫颈癌合并怀孕还是存在的。原位癌合并怀孕的发病率为0.11%?0.6%，早期子宫颈癌合并怀孕的妇女中有84%没有症状，更值得注意的是，有73.9%的妇女宫颈是光滑的。早期子宫颈癌合并怀孕的检查诊断程序，仍然是宫颈细胞涂片、阴道镜检查以及宫颈切片做病理检查。在怀孕期做宫颈锥切，其并发症和残余癌比非怀孕期高，因此在怀孕期不应做子宫颈锥切手术。对于宫颈早期癌合并怀孕的治疗，根据病变的轻重而有所不同。如果是子宫颈非典型增生合并怀孕，则病变多在产后消失，可以不用处理，继续随访复查。如果是子宫颈原位癌，则应在早孕期（怀孕3个月前）终止怀孕后，经过两个月再做子宫颈锥切手术；若拟行阴式全子宫切除宜延迟到产后6周进行，另外也可在早孕期不终止妊娠而一步到位行全子宫切除术。至于患子宫颈癌中、晚期又怀孕3个月以上的妇女，如果迫切希望生一个孩子，可以考虑在严密的观察下，等分娩期过后再处理。子宫颈浸润癌合并怀孕的并不多见，其临床症状与一般宫颈癌相同。凡怀孕有阴道出血者都应做妇科检查，不要首先考虑是流产的现象而不检查。一般对于孕早期子宫颈癌II期的患者，应立即采取手术治疗，多是先行剖宫取胎，使宫体缩小后再做子宫颈癌手术。到怀孕7个足月才发现宫颈癌的妇女，例如孕妇尚无子女，有的人主张等待胎儿能存活时，行剖宫产及子宫颈癌手术。子宫颈癌II以上的不宜手术的患者，可以采取放射治疗。早期怀孕的患者进放射治疗后可自然流产，中、晚期患者均主张剖宫取胎，剖宫产前应给部分量的放射治疗。如果胎儿已能成活，可先做剖宫产手术。术后2?3个月开始进行放射治疗，先行外照射，待外照射结束后再加腔内放射治疗。特别要注意的是产褥期（月子里）发现宫颈癌，其治疗方式同非孕期宫颈癌，但是治疗效果较差。