第39期中药治疗子宫腺肌症有效果吗

2016-12-13 来源:本站原创 浏览次数:

以下内容来自QQ群第39期医生病友病例解答qq聊天记录:

                      

蓝齐儿

王院长,您好!.6.10检查结果子宫后位,三径6.1*4.5*4.7,子宫大小形态正常子宫左后壁可见大小约3.6*2.8低回声光团。边界欠清,未见包膜,内回声不均。CDFI其内可见彩流信号。这是不是局限性的。

                                          蓝齐儿建议查彩超时,让彩超医师为您测一下子宫前后壁厚度,了解病变位置。

王院长                                          

蓝齐儿

阴超可以吗?

                                          蓝齐儿根据您的彩超报告来看,应该是局限性

王院长                                          

蓝齐儿

那适合什么手术呢?和半年前B超肌瘤没变大,但症状有变化,是什么原因?

                                          蓝齐儿请问您年龄多大?现在有孩子吗?经期下腹痛严重吗?是否影响正常工作和生活?

王院长                                          

蓝齐儿

42,有孩子了,就是痛经厉害,有两个半天时间疼。

                                          蓝齐儿您指的症状有变化?就是痛经吧?

王院长                                          

蓝齐儿

对,加重了,压迫直肠厉害

                                          蓝齐儿您试过其它治疗(保守药物)吗?

王院长                                          

蓝齐儿

吃中成药2个月

                                          蓝齐儿服中药后有效果没?您试过激素类的治疗吗?

王院长                                          

蓝齐儿

没有,中药效果不大

                                          蓝齐儿可以考虑实验性的激素类药物治疗,或保留子宫的手术治疗。

王院长                                          

蓝齐儿

我不想用激素药,手术是开腹吗?

                    蓝齐儿可以开腹也可以腹腔镜微创

王院长                                          

蓝齐儿

假若腹腔镜手术中遇到问题复杂呢

                                          蓝齐儿根据您的彩超报告来看,您的病变不是很复杂。

王院长                                          

蓝齐儿

病情复杂,比如粘连

                                          蓝齐儿您曾经做过妇科盆腔手术吗?(腹式)

王院长                                          

蓝齐儿

没有,妇检就很少

                                          蓝齐儿分离粘连就可以了(没有过开腹手术史的病人,一般盆腔不会粘连特重)

王院长                                          

蓝齐儿

那我这是要U切除,还是直接切除呢?

                                          蓝齐儿您指的直接切除,是子宫全切吗?根据您的彩超来看,完成可以保留子宫只切病灶。

王院长                                          

蓝齐儿

只切病灶是U型切除术?

                                          蓝齐儿是U型切除

王院长                                          

蓝齐儿

哦,费用大概多少

                                          蓝齐儿2万左右

王院长                                          

蓝齐儿

王院长,这种手术是不是把子宫也要切点走

                                          蓝齐儿只切子宫病灶,保留子宫

王院长                                          

蓝齐儿

它没有界限啦,没包膜,没边界

                                          蓝齐儿如果有包膜那是子宫平滑肌瘤,就不需要U型病灶切除

王院长                                          

蓝齐儿

那切除了会不会有长呢?

                                          蓝齐儿根据病人的年纪及病灶情况,再长的机会极小

王院长                                          

蓝齐儿

哦,好的,谢王院长不厌其烦的解释

                                          蓝齐儿:不客气

王院长                                          

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