hpv疫苗适合人群得宫颈癌，是男人的错

来看下面一则真实案例：

39岁的黄女士曾离异多年，前年与现任丈夫，由于刘先生也曾有过一段婚姻，两人组合成家庭后一直非常珍惜对方，感情一直不错。然而天公不作美，，医院体检，竟然查出宫颈癌晚期。

黄女士回想起自己多年来非常注意个人卫生，生活规律洁身自好，染上宫颈癌令她非常费解。她突然想起自己丈夫曾经提起过，他的前妻也是由于罹患宫颈癌最终去世，这让黄女士对丈夫刘先生产生深深的怀疑。

果不其然，当黄女医院检查，发现刘先生患有包茎，医生告诉她，这有可能就是导致宫颈癌的元凶。

宫颈癌主要是由于人乳头瘤病毒（HPV）持续感染导致，而男性的包皮垢中大量藏匿了这种病毒，黄女士的丈夫的包茎，很可能就是导致两任妻子先后患上宫颈癌的罪魁祸首。

“近年来，宫颈癌的发病率逐年上升，并有年轻化趋势。与过早性行为、多性伴侣、多次人工流产和不洁卫生习惯等有密切关系。”医院妇产科主任祝新武表示，早期宫颈癌并无明显症状，一旦发现往往就是晚期，患者死亡率高。25岁以上的女性最好每年进行一到两次妇科检查，或hpv病毒检测。

民间有这种说法：如果这个男的之前的老婆得了宫颈癌，那么现在的老婆得宫颈癌的几率会大大增加。

现在你知道为什么了：前任老婆得了宫颈癌，那么一定携带了HPV病毒，再通过性传播给男士，男士作为携带者就会传染给现任。

划重点：是HPV病毒传播的最主要途径，很遗憾，避孕套也不能百分之百的避免病毒传播。而且，即使你是一个生活检点洁身自好的人，性伴侣唯一且固定，但仍有机会感染病毒！

HPV（人乳头状瘤病毒）是一种嗜上皮性病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，如寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等。德国科学家楚尔.豪森经过几十年研究发现HPV病毒就是导致宫颈癌的罪魁祸首，HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。需要注意的是，HPV不止一种，目前已分离出多种。

“HPV16+HPV18=70%”

99%的宫颈癌都是由HPV引起，以HPV16和HPV18两种病毒株风险最高，可导致约70%的宫颈癌。

美国最大型的宫颈癌普查ATHENA研究证实，如能及早发现癌前病变，进行阻断性治疗，宫颈癌的治愈率可高达98%。但是，一旦发展为癌症并扩散至其他器官，只有20%的女性存活期能够超过5年。另外，相比没有感染HPV的女性，携带HPV16、HPV18这两种病毒株的女性发展为宫颈癌前病变的可能性高出35倍。

HPV疫苗的那些事儿！

宫颈癌疫苗，又称HPV疫苗，是人类第一个预防恶性肿瘤的疫苗，将成为使妇女远离宫颈癌危险的有效方式。目前已经明确，90％的宫颈癌是由高危型HPV持续性感染引起的，HPV疫苗的作用机制是防止人体内HPV的变异。

目前，在港澳台地区上市的有两种HPV疫苗，分别是默沙东的四价（6、11、16、18型）HPV疫苗和葛兰素史克公司的二价（16、18型）HPV疫苗。年12月，美国FDA还批准了默沙东公司的超级宫颈癌/HPV疫苗——九价重组人乳头状瘤病毒疫苗，相比原来的4价疫苗，新一代疫苗覆盖了9种基因型HPV（6、11、16、18、31、33、45、52、58），可预防大约90%的宫颈癌及相关癌症。

由于疫苗只有在感染风险到来前进行接种才能获得最好的保护，美国和世界卫生组织推荐HPV疫苗接种年龄为9~25岁，但临床上已将接种者的年龄上限提高到45岁。需要注意的是，宫颈癌疫苗需在6个月内完成3次注射。未成年人接种需取得监护人的同意。对疫苗成分有过敏者及孕妇不宜接种。

年6月，一项激动人心的研究结果发表于国际期刊《柳叶刀?肿瘤学》(TheLancetOncology)杂志上。来自美国路易斯维尔大学（UL）的研究人员对宫颈癌疫苗Cervarix（HPV16/18AS04）2个大规模随机双盲III期研究（NCT，NCT）的数据进行了汇总分析，比较了注射1针、2针、3针疫苗预防HPV感染的有效性。结果发现，接种Cervarix预防主要基因型HPV毒株（HPV-16/18）感染时，接种1针与2针或3针的免疫保护率一样好（85.7%vs76.0%vs77.0%）。

1HPV疫苗有几种？

针对不同亚种病毒，目前全球上市的HPV疫苗有3种：

年获批上市的葛兰素史克“卉妍康”（Cervarix）二价疫苗针对HPV16、18两型。

年上市的默沙东四价疫苗“佳达修”（Gardasil4）针对HPV6、11、16、18四型。

年12月获批的默沙东九价疫苗“加卫苗”（Gardasil9）针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九型。

2三种疫苗有何不同？

理论上来说，疫苗的“价”越多代表预防的病毒越多越广，但是HPV有上百种亚型，虽然容易引起宫颈癌的高危HPV只有数种，目前为止还没有一种疫苗可以%预防所有的HPV感染宫颈疾病，所以不论接种哪种疫苗都并非一劳永逸。

建议接种疫苗+定期做TCT宫颈癌筛查来预防宫颈癌的发生。

3GSKHPV疫苗的接种程序？

由于国内审批进口疫苗的流程较长，HPV疫苗花了10年时间，才得以在中国内地上市，那是相当不易，以后大家不用再为了疫苗而奔赴香港了。

目前国内获批是GSK公司的二价疫苗。预计明年年初就可以和大家见面了！GSK的人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型]，在中国注册用于9-25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序。即：0、1、6。

岁以上的女性不能接种？

其实是这样的：由于HPV疫苗只能预防HPV感染，不能治疗，虽然性生活并非HPV传播的唯一途径，但一旦开始有性生活，就不可避免的容易导致HPV感染，此时再使用疫苗的意义便不大了。只是发生性行为前接种的效果最佳。所以接种疫苗要趁早！

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