每日讲解之妇科四子宫腺肌症

2017-7-24 来源：本站原创浏览次数：次

痛经，困扰着广大的妇女，对妇女们的工作、生活造成很大的影响。而子宫腺肌病是造成痛经的其中一个因素，子宫腺肌病也是妇科常见病之一。

子宫腺肌病是指在子宫肌层内含有子宫内膜腺体和间质，子宫内膜呈憩室样向下长入子宫肌层所致。

子宫腺肌病常发生于生育年龄妇女，约30%患者无症状，主要症状为痛经、经量增多、经期延长。子宫球形增大、质硬，经期有压痛。

超声下表现：

（1）弥漫型：子宫呈球形增大，宫腔内膜线居中，子宫肌层回声普遍增高，呈分布不均粗颗粒状，有时后方回声栅栏状衰减，致使子宫肌层回声普遍降低。

（2）前/后壁型：病变局限分布于整个前壁或后壁肌层，偶见分布于侧壁。以后壁较多见，子宫呈不对称性增大，宫腔内膜线前移，前壁肌层回声均匀，后壁肌层普遍增厚，回声不均，多呈栅栏状衰减。

（3）局灶型：子宫腺肌瘤属于此类，子宫不规则增大，形态欠规整，局部隆起。病灶内呈不均匀高回声，伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声。周围肌层回声正常，病灶与正常肌层之间没有清晰边界。

彩色多普勒超声表现

子宫内血流信号较正常增多，在病灶处肌层呈星点状，条状散在分布，或呈放射状排列，局灶型者仅在病灶部位血流信号增多，病灶周围肌层血流分布正常。

大部分子宫腺肌病病情轻，无临床症状或仅表现为轻微痛经，子宫病变轻微，加上声像改变除子宫肌层回声稍不均匀外，没有典型图像，因此子宫腺肌病漏诊率较高，有时超声下与子宫肌瘤难以鉴别。

来源：迈瑞超声、《超声医学》