辅助治疗对I期子宫癌肉瘤复发模式的影响

研究方法：回顾性分析26家医疗机构的例子宫癌肉瘤（UCS）患者的临床病理资料，共纳入I期患者例。

研究结果：最常见的辅助治疗为单独的化疗（41.5%），其次为化疗联合放疗（15.8%）以及单独放疗（8.4%）。最常见的复发模式为远处转移（5年累积复发率为28.1%），其次为局部复发（13.3%）。多因素分析显示，与放疗相比，化疗是降低局部复发风险（5年累积复发率8.7%vs19.8%，调整后危险比[HR]0.46,95%置信区间[CI]0.25-0.83，P=0.01）和远处复发风险（21.2%vs38%，调整后HR0.41,95%CI0.27-0.62，P0.）的独立预后因素。与单独化疗组相比，放化疗联合治疗组5年累积局部复发率低，但没有统计学意义（5.1%vs10.1%，调整后HR0.46,95%CI0.13-1.58,P=0.22）。当肿瘤组织中含有高级别的癌成分、肉瘤成分为主以及深部肌层浸润时，放疗可显著降低局部复发率（P值均小于0.05）。在多种危险因素共存时，与单独化疗相比，放疗联合化疗可显著降低局部复发率（5年累积复发率2.5%vs21.8%，HR0.12,95%CI0.02-0.90，P=0.），但在单因素分析时则没有统计学意义。

研究结论：对于I期子宫癌肉瘤，辅助化疗似乎能有效控制局部的和远处的复发转移。当肿瘤具有多种危险因素时，化疗联合放疗可能有效控制局部的复发。

文献引自MatsuoK,OmatsuK,RossMS,etal.ImpactofadjuvanttherapyonrecurrencepatternsinstageIuterinecarcinosar







































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