产后子宫脱垂的防治

2018-5-6 来源:本站原创 浏览次数:

 子宫能保持于膀胱和直肠之间的正常位置,有赖于骨盆底部肌肉、筋膜的支持和附着在子宫上韧带的悬吊。如果这些支持组织受到损伤,子宫就会沿着阴道向下脱出,称之为子宫脱垂。子宫脱垂绝大多数是分娩创伤带来的结果,产后身体修复很重要,防治子宫脱垂要趁早。

 产褥早期预防   为了预防产后子宫脱垂的发生,在产褥早期就应当做简单的康复体操,加强产后锻炼,并且逐渐增加运动量,以促进盆底组织早日恢复。   在产褥期间不要总是仰卧,应当经常更换体位,如侧卧或俯卧,以避免子宫后倾,因后倾的子宫更容易脱出。   在做家务时,最好是站着或坐着,避免蹲位干活,如蹲着洗尿布或摘菜。保持大便通畅,防止便秘,绝对禁止用力排便。   注意防寒保暖,预防感冒咳嗽,如有慢性咳嗽要积极治疗。做好产后保健操,加强盆底组织的支持力量。   常做产后体操来锻炼腹肌,并进行提肛肌收缩锻炼,即用力收缩、放松肛门,就像排便结束时的动作一样,每次连续进行10分钟左右,每日数次。         子宫托疗法   子宫托疗法是用子宫托治疗子宫脱垂,既简单方便,又经济实惠。   在阴道内放置一托,使子宫及阴道还纳。主要适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂的患者以及体质衰弱不能进行手术治疗者。对有生殖器炎症或阴道、宫颈有溃疡者,必须先治愈再放托。

  子宫脱垂的手术治疗   适用于各度子宫脱垂,手术方式的选择应按患者的年龄、有无生育要求、子宫脱垂的程度及全身情况而定。      1.阴道前后壁修补术:适用于年轻、有生育要求,或轻度子宫脱垂伴明显的阴道前后壁脱垂者。   2.阴道前后壁修补、主韧带缩短及部分宫颈切除术:又称Manchester手术,适用于年轻、宫颈较长,且希望保留生育功能者。   3.经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术:适用于Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道壁脱垂,年龄较大、无生育要求者。   4.阴道纵隔成形术:适用于年老体弱、不能耐受大手术或无性生活要求者,术前应排除子宫及宫颈的恶性病变。

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