西安凤城医院产科成功完成一例妊娠合并巨大

临床上腹膜外囊肿很少见，妊娠合并巨大腹膜外囊肿就更少见。一例足月妊娠的前次剖宫产合并巨大腹膜外囊肿的患者，医院,近期收住我院产科，联合普外、胸外科成功救治了这样一位患者。

患者栗＊＊，有前次剖宫产手术史，未行孕前检查，无任何孕前病情资料。在得知怀孕的好消息时，不幸的事也发生了，B超提示右侧附件区有巨大的囊肿，大小约12x12cm。随着孕周增加，囊肿没有消退并有增大的趋势。孕晚期多次B超检查，均提示右下腹包块，考虑附件肿物。患者的心情越来越焦虑。孕38+1周时包块增大到15x8cm，囊肿底部上升到了脐部水平，下达髂骨边缘。因病情特殊，医院后医院产科尹喜平主任，最后收入院。完善术前相关检查，确定手术方案后择期行手术。术中探查发现右侧腹膜后有一约18×10×5cm的囊性包块,下端达骨盆漏斗韧带，上缘达横结肠，前方为升结肠回盲部,考虑腹膜外囊肿,与周围组织分界清楚,活动好，无明显粘连。麻醉科及时更改麻醉方式。请外科王东君副主任医师协作手术，在各科室共同的努力下，婴儿顺利降生，完整剥离囊肿，几乎无出血，困扰患者半年的问题得以解决，并且病检结果汇报良性囊肿。患者及家属露出了感激的笑容，还有我们多科室的医护人员舒展了紧缩的眉头。

腹膜外囊肿非常少见，术前确诊率低，该患者孕前未行检查，怀孕后因增大的子宫影响，更无法确定肿物来源，剖宫产时同时切除肿物，手术风险大，易出现出血，损伤输尿管、肠管等周围脏器。随着二胎政策放开，一些高龄孕妇有了生育要求，病理妊娠凸显，相应的风险增加，产科医生随之面临的问题和挑战接踵而来。因此，计划怀孕的女性，要做好孕前咨询，完善各项检查。如果合并其他疾病，寻求医生的专业意见，及早治疗，充分准备，调整身体状态。一旦怀孕，定期产检，与医务人员良好沟通，共同努力，孕育健康宝宝，获得良好的妊娠结局。

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