子宫增大都是子宫腺肌症引起的吗

其实很多女性朋友都挺害怕做体检的，因为很多女性的疾病都是在做体检的时候检查出来的。例如“子宫过大”就是常见的一个检查结果。这无疑给女性的心理上留下阴影，为什么会出现这个情况呢？子宫增大需要治疗吗？下面我们就一起了解一下。

释疑

没症状的子宫增大只需定期复查

在没有怀孕的情况下，不同年龄的妇女有着大小不一样的子宫——青春期前的女孩子宫未发育，形体偏小；绝经后妇女缺乏雌激素，子宫呈萎缩状态。医生表示，育龄女子的子宫形状像一个倒放的梨，一般大小为长5至6厘米、宽4至5厘米、厚2至3厘米，超出这些尺寸或者重量大于克就是“子宫增大”。然而这只是统计学的结果，意思是多数人如此，实际上子宫的大小因人而异，跟人种、民族、身材高矮也有一定关系，目前没有明确和公认适用于所有人群的“正常”标准。

过去，子宫增大多数是由常规妇科检查发现的。现在影像学检查技术发达，B超与核磁共振等把很多不知道的子宫增大暴露出来。医生说，子宫稍微大一点或小一点都不一定是病，只要没有不适症状，月经和白带正常，一般不需治疗，只需半年到一年复查一次。以子宫肌瘤为例，30岁以上的女性大约有1/3会有，会令子宫增大，然而多数人没有症状，但需定期复查。

诊断

月经量增多要彻查清楚

子宫增大可见于以下器质性病变：肌瘤、腺肌症、腺肌瘤、内膜癌、畸形、炎症、肥大等。医生称，子宫增大后，子宫内膜面积相应增大，月经出血量随之增加，而且子宫收缩能力变弱，所以患者表现为月经量过多、月经周期缩短、月经期延长，甚至出现贫血。增大的子宫还会牵扯甚至压迫到周围的神经，导致腰酸、下腹痛、下腹坠胀等。有的人还会出现痛经和白带增多。

此外，医生在常规妇科检查中摸到子宫增大后往往要继续查B超以及血常规（了解有没有感染）和性激素水平（看有没有雌激素增多）。少数患者要做核磁共振检查，可看子宫肿瘤的良恶性，区别子宫肌瘤和腺肌症。为了确诊，有的患者还要做进一步检查，如诊断性刮宫、宫腔镜或腹腔镜检查。

治疗

有恶变风险的子宫要果断切

明确诊断后，要根据症状进行相应的治疗，如月经过多要用激素调理，贫血可补充铁剂，有炎症需抗感染。当子宫发生恶性肿瘤，或者子宫肌瘤有明显症状，又或者腺肌引发的痛经影响到工作，就需要做手术。

子宫是女性的生殖器官，主要用途是产生月经和生小孩，但不是维持生命必不可少的器官，有的医生就认为它在生育后的用处不大，干脆切掉得了。对此，医生不敢苟同，称子宫手术要遵循以下原则：只要不影响健康，就要尽量保留；宫颈癌、子宫内膜癌、造成严重症状的多发性子宫肌瘤等，就需要切除子宫。以前严重的子宫腺肌症也是需要切除子宫的，但是现在王斌院长的U形病灶挖除术可以保留子宫。改变了必须切子宫的时代。

子宫切还是不切，是全切还是次全切，都需要根据具体情况而定。有很多盆底韧带附着在宫颈，使其具有维持、支持盆腔器官的作用，而宫颈还维持着生殖器的完整性，故保留宫颈的次全切对生活质量的影响较小，但留下的宫颈也是日后病变的隐患，需定期检查。

保健

哺乳和按摩有助子宫复旧

怀孕后，子宫被不断撑大，重量可从孕前的50克大幅增加到足月时的克，但不会撑破，说明子宫具有很大的伸缩性。医生指出，在正常情况下，孕妇分娩后子宫可以复旧，但有一部分人的子宫恢复不到原来大小，形成子宫肥大症。3次或以上生育属于多次生育，子宫多数会比以前大。

如果女性在产后6周的产褥期内发生感染或盆腔淤血，也可造成子宫复旧不全，令子宫增大，出现月经增多等症状。子宫增大可能不利于下一胎妊娠。

为了促进产后子宫复旧，医生建议进行哺乳，引起的神经反射可促进子宫收缩；注意休息，避免过早从事重体力劳动，避免洗冷水澡；做好会阴部的清洁卫生以防感染，一旦感染要及时治疗；加强营养，避免吃生冷食品，以免发生胃肠道感染间接影响子宫；每天做产妇保健操刺激子宫收缩，按摩下腹部的耻骨联合处，早中晚各一次，每次5至10分钟；做好避孕措施，避免多次生育。

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