超声卵泡监测科普

北京中科白癜风出席健康中国公益盛典 http://m.39.net/disease/a_6105611.html

一卵泡监测的适应症

①由于内分泌因素引起的不孕症，需要了解卵泡发育者，包括自然月经周期和药物诱发排卵周期。

②功能性子宫出血通过观察自然状态和药物治疗后的卵泡生长发育情况，判断临床治疗效果，指导临床用药。

③习惯性流产了解卵泡生长发育及黄体形成情况，对判断流产的原因有一定的帮助。

二超声监测过程中要点

卵泡及大小卵泡的声像特点

卵泡监测的时间

成熟卵泡的特点

排卵的判定

超声下卵泡声像特点

卵泡的声像：圆形或椭圆形无回声区，位于卵巢皮质内，边界清晰，囊壁菲薄，内壁光滑。

一般显示卵泡的最大切面后测量卵泡的长径和横径，可简单取其平均值作为卵泡大小的评价标准。

自然周期中优势卵泡的生长速度大约为(1～2)mm/d，近排卵前的卵泡最大生长速度可达(2～3)mm／d，卵泡直径达18～28mm时成为成熟卵泡。

卵泡监测时间

月经规律：不管月经周期长短，只要月经定期来潮，两次月经周期差不超过7d，排卵日一般是月经前14d左右。正常月经女性，黄体功能维持14d左右后黄体萎缩，功能减退，月经来潮；所以黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。监测时间：应该在排卵日前3～5d左右。

月经不规律：卵泡监测应该从月经第3d开始，间断或持续长程监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。

成熟卵泡的特点

卵泡最大直径超过20mm，排卵前正常卵泡最大直径范围为17～24mm。

卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。

卵泡位置移向卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出。如果在测卵泡的时候出现卵丘,即意味着即将排卵。

排卵的判定

优势卵泡消失即原来无回声区的优势卵泡突然消失或变小。

超声表现为卵巢皮质内无回声区变为边界不清、形态不规则、内壁较卵泡壁稍厚的混合性回声区。

由于卵泡液的流出，可出现子宫直肠陷凹积液。子宫内膜呈分泌期高回声。血体周围血管扩张、阻力降低。

总负责人