巴氏涂片和HPV到底查什么宫颈癌离我们

2021-10-13 来源:本站原创 浏览次数:

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近期,英国一个实验小组发现:女性定期做宫颈癌涂片筛查可降低宫颈癌致死率。针对宫颈癌筛查对死亡影响的调查,该小组发现:在英国,宫颈癌涂片筛查每年可拯救多人的性命,这项检查能够防止70%的宫颈癌死亡率,如果所有年龄在25到60岁的女性都能定期参加筛查,这个数据还能提高到83%。

宫颈癌是继乳腺癌之后又一威胁女性生命健康的达摩克利斯之剑。有数据表明,近几年我国宫颈癌的高发年龄为30~35岁,发病人群逐渐呈现年轻化的趋势。不过,由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,宫颈癌的死亡率已有所下降。

并不是所有宫颈癌病变都能找到原因,但是已有研究发现,引起宫颈癌发作的“元凶”有可能是一种叫人乳头瘤的病毒(HPV)。几乎90%的宫颈癌病人的宫颈组织中,都可以找到这种高危型人乳头瘤病毒的存在。吸烟、HIV感染等也可能在发病的中起到协同作用:

NO.1人乳头瘤的病毒

多数宫颈癌几乎都伴有高危型HPV感染,高危型HPV持续感染可能诱发宫颈癌的主要危险因素。

NO.2其他生物学因素

沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体等感染在宫颈癌的发病过程中可能有协同作用。

NO.3性行为及分娩次数

有多个性伴侣、初次性生活在16岁以前、初产年龄小、多孕多产等。

NO.4其他行为因素

吸烟(主动或被动)、长期口服避孕药和免疫系统弱也会增加宫颈癌的患病风险。

宫颈癌病变前期一般没有太过明显的症状,其发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,随着病变发展,可能出现以下症状:

阴道流血1

早期多为接触性出血,中晚期为不规则阴道流血,性生活的时候可能伴有疼痛。年轻的患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常表现为绝经后不规则阴道流血。

阴道排液2

多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,或伴有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可能伴有大量米汤样或脓性恶臭白带。

晚期症状3

病变程度及范围出现不同的继发性症状,如:尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;当癌肿压迫或累及输尿管时,可能会引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期会有贫血、恶病质等全身衰竭的症状。

筛查方法

目前国内主要有这几种筛查方法:宫颈刮片细胞学检查、宫颈碘试验,阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术。宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法,主要在宫颈转化区取样。宫颈锥切术主要适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性的患者,宫颈锥切术包括冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。

治疗手段

国内目前主要采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。

手术治疗NO.1

手术主要适用于早期宫颈癌患者。

常用术式有:全子宫切除术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者的卵巢正常可保留。

放射治疗NO.2

适用于中晚期患者、全身情况不适宜手术的早期患者、宫颈大块病灶的术前放疗、手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

化疗NO.03

主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

为了减少患病风险,有专家建议:

1.定期做宫颈癌筛查。

2.接种HIV疫苗。

3.戒烟,拒绝二手烟。

4.使用安全套,以减少感染人乳头瘤病毒的风险。

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