寻找浙江医脉这位爱自驾的男医生,在妇科未

钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员孙美燕魏安东84岁的何洪成发掘了一项人生新乐趣——自驾游。他和一个50多岁和一个60多岁的“小伙伴”组建了自驾游小分队，每年开一辆商务车出游1~2次，往西到过新疆，往南到过海南，今年刚去了趟潮汕地区享受美食。最远的一次，他们五月出发七月回杭，旅程长达近50天。何洪成说，当汽车在宁夏荒无人烟的戈壁滩行驶时，心里确实有点发怵，但同时又有一种探索未知世界的兴奋。这种久违的兴奋感他并不陌生。作为原浙大妇院妇科主任，他倾尽一生“驾驶”在妇科的未知地带，试图开辟一条条创新的治疗道路。路途艰难，但他总能驶出困境，寻得荒漠里的绿洲。国际学术会议上深受启发开启全新术式的探索之路何洪成少年时代喜欢植物和动物，高考第一志愿报的是南京大学生物系，但最后被浙江医学院录取，毕业后分配到浙江省妇女保健院（即浙大妇院），当了一辈子妇产科医生。正式退休后，他终于重拾了年少时的爱好，在老年公寓的走廊上种了一整排多肉和盆栽，长势极好，郁郁葱葱。外科医生灵活的双手，捣鼓起花花草草也不比手术台上逊色。手巧是一方面，但更重要的是要动脑，养花养草是这样，做手术更是如此。何洪成的从医生涯里，不少创新的手术都是头脑风暴和熟练技法相结合的产物。年，他和时任浙大妇院院长的谢幸在首尔参加了一个妇科肿瘤方面的国际学术会议。会上，一位澳大利亚医生展示了几例保留生育功能的宫颈癌根治术，成为全场瞩目的焦点。何洪成说，当时宫颈癌主流的手术方法是切掉整个子宫，这样最保险最安全，但也会永远剥夺一些年轻患者的生育机会，所以学界开始探索保留生育功能的治疗方法。年，国外首次出现针对早期宫颈癌患者的宫颈根治术和盆腔淋巴清扫术，患者术后成功妊娠。这位澳大利亚医生分享的成功案例，再一次让同行们看到了大势所趋。谢幸院长当场跟何洪成说，“我们回去也试试看。”简单又笃定的一句话，开启了一段全新的探险。保留宫颈癌患者生育功能术后成功妊娠当上了妈妈回到杭州后，谢幸和何洪成就带领着团队做起了前期准备，从文献资料、实验研究、临床实践各方面积累经验。到了年，合适的病人出现了。27岁的龙游妇女尹女士，结婚才4个多月，还没有尝够新婚的喜悦，就遭遇了她人生的最大一次打击：她患了宫颈癌。经浙大妇院复查，确诊为早期子宫颈癌中分化鳞状细胞癌Ⅰb1期，肿块小于2厘米。不管从客观病情还是主观意愿来说，她都是一个合适的人选。“试试看吧！”又是谢幸院长一句简单的话，拍板了这台具有开创性的手术。何洪成理所当然认为，手术是谢院长主刀，他当助手；但谢院长坚持让他主刀，自己当助手。因为谢幸就是何洪成一手带出来学生，他深知老师技术娴熟，这次应该老师出马。首尔的那次学术会议上，澳大利亚医生并没有详细讲解手术方法，何洪成只能根据临床经验和文献资料来制定手术方案。基本的原则听起来很简单：切除宫颈，保留子宫体，为将来的受孕提供物理空间。何洪成解释说，“要保留子宫体，就一定要保留子宫的动脉，确保血供，否则留下子宫体也没有意义。这就要求医生对解剖结构非常清楚，手上的功夫也要到位。”术中，他先进行盆腔淋巴清扫，然后小心地切除癌变的宫颈部位，将患者的标本送去病理检查，半小时后确认没有淋巴转移，才确定可以保留子宫体。紧接着是，他小心翼翼游离子宫主动脉，同时避免损伤输尿管，最后精细地缝补好伤口。何洪成说，虽然保住了子宫，但毕竟做了这么大的手术，宫颈口多少有点松，即使怀孕也很容易流产，所以当时心里也没有底，不知道能不能圆尹女士的妈妈梦。出院前，他千叮咛万嘱咐，一旦查出医院检查。年，又遇到一例类似的病例。36岁的宁波妇女琳琳（化名）被确诊为早期子宫颈癌中分化鳞状细胞癌Ⅰb1期，还没有生过孩子，她和丈夫都很渴望拥有一个自己的宝宝。年3月11日，谢幸和何洪成这两位著名的妇科肿瘤专家又一次联手，共同为琳琳做了手术。术后不到两年，年1月31日，琳琳怀孕的好消息先传来！她遵循医嘱，马上来到浙大妇院检查、保胎，最后终于顺利分娩，成为浙江宫颈癌术后怀孕的第一人。现在，为符合条件的宫颈癌患者保留生育功能已经是浙大妇院的常规操作。最近，医院还积极开展临床研究，为那些有强烈生育需求，但又不完全符合当下妇科恶性肿瘤指南里保留生育功能条件的更多年轻患者“夺回”当母亲的权利。将卵巢“乾坤大挪移”避开术后放疗的射线除了子宫，妇科肿瘤患者还经常提出保留卵巢的要求。卵巢是分泌雌激素的器官，她们觉得失去了卵巢，就失去了女性的身份。何洪成记得，当年有一个余姚的子宫内膜癌患者，三十多岁，虽然已经生过孩子，但坚决不肯切除卵巢，苦苦哀求他数次。当时一般的治疗原则是要切除子宫和双侧卵巢的，而且这位患者很可能已经出现转移，手术后还需要进行放疗。即使术中保留了卵巢，它还是会在放疗时被射线“杀死”，丧失功能。为了实现她的心愿，何洪成独创了一套“乾坤大挪移”的手术招式，术中将卵巢从后腹膜移到肋弓下面，拉高它的位置。这样后续放疗时，只要用铅衣遮住盆腔上方，卵巢就能有效避开射线，保留原有的功能。完成治疗后，他随访了这位患者10年之久，患者每年都到浙大妇院检查一次，卵巢功能良好，肿瘤也没有复发。后来，何洪成还把这个“卵巢内移”的方法应用到宫颈癌等其他妇科肿瘤，保留了7、8位女性的卵巢功能。本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。