世界上唯一一个病因明确的癌症宫颈癌,

2020-2-26 来源:本站原创 浏览次数:

很多人谈“癌”色变,一经确诊犹如晴天霹雳,惊恐万分,不仅精神上紧张,花费上也是巨大的,让很多家庭难以承受。但是并不是所有的癌症都是不明确病因,不能预防的。08年楚尔豪森先生发现世界上唯一一个病因明确的癌症——宫颈癌,它可以根据其病因更积极防控,楚尔豪森先生也并因此获诺贝尔奖。

那宫颈癌的病因是什么呢?元凶就是高危型HPV感染。首先普及一下什么是HPV,它是一种病毒,被称之为人乳头瘤病毒。HPV有多种亚型,目前大概是根据它的致癌性与否分为了低危型和高危型,低危型的HPV不会导致宫颈癌,但是高危型的HPV可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。

高危型HPV这种病毒长时间作用于宫颈导致细胞分化异常,最终形成癌变。这个时间其实很漫长,从感染到最终致癌可能几年~十几年不等。也就是说,这么长一段时间内,一次相关的检查,发现有HPV病毒或者病毒完成的细胞病变(癌前病变)都可以及早控制,避免一个癌症的发生。

HPV的感染途径主要是性接触,但是并非是唯一的途径,儿童、处女均会有发现有HPV的感染存在。感染HPV其实是一个常见的事情,HPV感染的高峰大概是可以看出从青少年时期开始就一直有HPV感染的检出,因此可以说人人都是HPV感染的宿主,但是正常的情况下,HPV会被人的免疫系统清除,所以短暂的感染不是特别的事件,就类似于你得了一次感冒病毒的感染,甚至没有出现感冒症状,你的病毒就已经从体内被清除了。真正导致麻烦是那些持续存在的病毒感染,若是同一亚型的HPV病毒持续存在超过2年以上,那么就会有机会导致宫颈的癌前病变,从癌前病变发展到癌也是一个漫长的过程,通常需要10-15年的时间。

因为这个10年左右的时间是理论值,为了安全起见各地区宫颈癌筛查指南对筛查间隔都有一定的规范(中国是3年,美国是5年)。在规定时间内,妇女朋友按时进行检查,就完全可以避免这一癌症的发生。

所以国外发达国家的宫颈癌发病率,尤其是晚期的宫颈癌发病率是很低的。而我国这样的发展中国家,普及和推广力度不够,很多人甚至都不知道或者不相信,做这个检查可以防癌症。

这种规范化宫颈癌筛查,专业名称叫HPVDNA检测+TCT联合筛查。前者针对是否宫颈处有病毒、是否有发病机会后者针对是否细胞已经变化、已经癌前病变前者敏感度更好,一定程度上避免漏诊后者特异性更好,一定程度上避免误诊二者结合起来,方法学相互补充,是目前最有效的规范化检测。如果单做TCT也不是不可以,但是一定程度上会有漏诊风险,而且筛查间隔要适当缩短因为TCT是病理医生阅片能力的体现。

年新英格兰医学杂志杂志总结了近年来的规范,大概提出了筛查宫颈的建议大概如下:

1.21岁以下不需要筛查

2.21~29岁之间,每3年进行一次细胞学的筛查

3.30~65岁,每5年进行一次HPV和细胞学的联合筛查,或者每3年进行一次细胞学的筛查。

4.65岁以上,若之前的结果正常,可以停止筛查。

此君没人性,充当第三者;揭其真面目,比虫更冷血!(打一字)

长按







































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