如何看懂卵泡监测呢

2020-7-22 来源:本站原创 浏览次数:

卵泡是卵泡是由卵子及其周围的卵泡细胞组成。通常来说,有排卵的正常女性,一般每月发育一枚优势卵泡,并排出一枚卵子。卵泡发育成熟,排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡发育不良,就不能正常排卵或者排出的卵子质量不好,影响正常的受孕生育。

卵巢最主要的功能是产生卵子,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子为优生优育奠定了基础,但是卵子太小,肉眼看不见,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过B超观察,每个周期通过3~4次的阴道B超监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。监测卵泡这种检查虽然看来比较麻烦,但具有重要的临床意义。

卵泡监测示意图

从图中可见:女性月经周期中激素水平、卵泡大小、体温、子宫内膜都在变化,垂体激素调节着卵巢上卵泡的生长、排卵及雌孕激素的分泌,雌孕激素影响子宫内膜的周期性生长和月经来潮。我们正是利用这些变化去检测排卵情况!

图中中间的红线表示排卵期,按月经周期28天计算,红线为排卵期红线前为卵泡期,红线后为黄体期。大家可以看到:

1.基础体温变化

排卵前体温较低,排卵后体温升高,持续至月经来潮前,然后下降;这是因为排卵后孕激素分泌量增高,刺激体温中枢,使体温增高0.3-0.5度。

排卵后24小时体温升高并维持12-13天,如当月不受孕13天后体温下降,月经来潮;如果高温相维持18天以上未来月经,恭喜你,十有八九怀孕了!

2.LH变化

LH是垂体分泌的激素,在排卵前一天升至最高水平,排卵后下降。因此,排卵前一天的LH试纸测定出现强阳性,预示着马上要排卵了,备孕的宝妈宝爸们可以在这时候同房,受孕几率相对会高一些。

但多囊卵巢综合征的患者就纠结了,因为她们的LH总是高,LH试纸测定总是弱至中等阳性,这是疾病造成的并不是排卵前兆。

3.孕激素测定

请看图,雌孕激素在整个月经周期中变化很大,但孕激素的规律是排卵前极低,排卵后升高,因此如果你在月经来潮前一周测到孕激素升高了,恭喜你,这个周期有排卵。

但这是个马后炮,发现升高时已经是排卵后了,这是个印证排卵的方法。

4.B超监测卵泡大小

在排卵前卵泡处于生长期,由小变大,逐渐发展,仍然按28天周期算,月经周期10天左右出现优势卵泡12mm左右。

然后以每天2-3mm的速度发展,长到18mm以上可就成熟了,蓄势待排,B超如果检测到了,备孕的夫妇们赶紧的!否则可就跑掉了!

5.宫颈粘液

宫颈粘液由子宫腺体产生,性质受雌孕激素影响,雌激素影响下宫颈粘液稀薄、透明,雌激素水平越高,量越大,呈拉丝状。

在排卵前雌激素水平最高(请回头再看看图),这时候白带量大,拉速度可达10-12cm,妇科检查在宫颈口可见到瀑布状白带,病人自我感觉分泌物增多,蛋清样,那么24小时左右就要排卵了,机会又来了!排卵后受孕激素的影响,分泌物变粘稠,量减少。

受孕本身是一个复杂的过程,一个质量好的卵泡是好孕的首要条件。通过B超监测和激素的测定可以观察卵泡的发育情况,在医生的指导下增加受孕的机率。

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