在体外受精胚胎移植的改良自然周期中非优

郑大三附院生殖中心每周文献荟萃

在体外受精-胚胎移植的改良自然周期中非优势小卵泡是成熟卵母细胞潜在来源

目的：

探讨在体外受精-胚胎移植的自然周期中，从非优势小卵泡中获得的卵母细胞，是否可作为成熟卵母细胞的来源并增加活产数。

设计：

采用回顾性队列研究，数据资料来自年-年在私人辅助生殖中心接受自然周期体外受精-胚胎移植治疗的例不孕症妇女。在自然周期中，当优势卵泡直径达16-18mm时，通过鼻腔应用布舍瑞林诱导LH峰，获得优势卵泡之后继而获得非优势小卵泡（直径3-10mm），从而获得尽可能多的卵母细胞。将获得的卵母细胞进行冷冻保存，一旦形成优质囊胚，便在接下来的周期进行囊胚移植（每周期移植1个）。其主要观察指标为成熟卵母细胞（MⅡ）和分娩活婴的数量。

结果：

在名妇女中，通过非优势小卵泡穿刺共获得个成熟卵母细胞并分娩78名活婴，而通过优势卵泡穿刺获得个成熟卵母细胞并分娩90名活婴。需要注意的是通过非优势小卵泡穿刺，成功获得卵母细胞并分娩活婴的数量是与卵巢储备呈正相关的，但是不依赖于优势卵泡穿刺的结果。

结论：

在自然周期体外受精过程中，非优势小卵泡是获得成熟卵母细胞的一种很有潜力的来源补充。

关键词：

活产，自然周期体外受精，单胚胎移植，小卵泡。

评论：

本研究表明，通过非优势小卵泡穿刺产生了大量的MⅡ期卵母细胞，获得的优质囊胚数和活产数都有明显的增加。而且通过非优势小卵泡穿刺获得的活产中，大于10%的患者曾采用优势卵泡但未产生卵母细胞。因此，非优势小卵泡是卵母细胞来源的重要补充；并且可增加IVF自然周期的活产率；同时也表明非优势卵泡形成的囊胚与优势卵泡形成的囊胚在妊娠能力上是相似的。然而，其子代健康问题是需要长期随访的。

参考文献：ShokichiTeramoto,HisaoOsada,YasunoriSato,MakioShoz.Nondominantsmallfolliclesareapromisingsourceofmatureoocytesinmodifiednaturalcycleinvitrofertilizationandembryotransfer.FertilityandSterility;:-.

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