龙蟠科普没有任何症状的胆囊结石,需要处理

2020-11-3 来源:本站原创 浏览次数:

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胆囊结石是一种常见病,据统计,胆囊结石的发病率在10%左右,其中中老年人是高发人群。很多人会问,我的胆囊结石没有任何症状也不疼,这样需要处理吗?

不是所有胆囊结石都有症状

首先大家需要知道,不是所有胆囊结石都会有明显的胆绞痛症状,很多人只是在体检中偶然发现有结石,而自己平时没有症状,或只有轻微的消化不良,或厌油腻。

因为胆囊结石是否引起症状与其形态、大小、个数,有无堵塞胆囊管关系密切。胆囊结石有大有小,有单发,有多发,有的也会逐渐变大。

一般来说,不大不小的结石(0.7-0.8cm左右)容易卡在胆囊管内,引起急性胆囊炎;直径大一些的胆囊结石无法进入胆囊管,也就不会造成堵塞,在胆囊里面“不闹事”。因此一般较少有症状,通常在体检时才发现;直径小一些的胆囊结石或者泥沙样的胆囊结石则易掉到胆管里,引起更麻烦的并发症,胆管炎、胰腺炎。

没有症状,是否需要治疗?

关于是否需要手术,医院蒋清华院长认为:有症状或合并有并发症的胆囊结石建议手术治疗,而没有症状的胆囊结石应视情况而定,无症状的胆囊结石可观察和随诊,但通常认为有以下情况者可以或建议手术治疗。

①结石直径≥3cm

②恰好需要做其他开腹手术

③伴有胆囊息肉1cm(需要排除进展为胆囊癌的可能)

④胆囊壁出现增厚(需要排除进展为胆囊癌的可能)

⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊(胆囊已经没有存储和释放胆汁的功能)

⑥儿童胆囊结石

⑦合并糖尿病(一旦出现并发症处理起来比较棘手)

⑧有心肺功能障碍(一旦出现并发症处理起来比较棘手,建议病情稳定时处理)

⑨边远或交通不发达地区、野外工作人员(预防胆绞痛症状急性发作)

⑩发现胆囊结石10年以上

这是根据临床上积累的经验,如果有这些情况不早期干预,一旦发病有症状后再处理就比较棘手,如果符合保胆条件,应尽量选择保胆取石手术。如果没有这些情况,也应定期复查看看这位“老朋友”,根据情况一般半年至一年复查一次。

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三镜联合微创保胆取石术,是目前最成熟的保胆技术。此技术已经可以有效地避免切胆后遗症,取净结石的同时能保留有功能的胆囊。

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