专家谈常见妇科病防治4宫颈炎

宫颈炎是大多数生育期女性朋友都会面临的一个问题，特别是有了性生活，并有过妊娠史的女性，一般没有性生活的未婚女性和绝经期后的女性是很少见到的。当女性患了宫颈炎后，大多会感觉白带较平时增多了，且白带会变得不很清亮，呈现浑浊，颜色有时会发黄。有些人会出现同房后出血。但是患了宫颈炎后并不会出现腰腹部的疼痛。很多人都十分惧怕宫颈炎，一旦被医生诊断了宫颈炎就会十分紧张，心里会产生很多疑虑，生怕哪一天会变成宫颈癌。

子宫颈的表面由原来的光滑粉润而变得充血和糜烂，这种表现临床医生用肉眼很容易识别，并且会根据子宫颈糜烂的覆盖面积大小，将宫颈糜烂分为轻度、中度和重度。还有些人的宫颈炎表现不是糜烂，而是宫颈的肥大、宫颈息肉和宫颈的囊肿，即医生们常说的宫颈纳囊。

（1）为什么会得宫颈炎？

多数人患宫颈炎是由于宫颈局部的微生物感染引起的，如沙眼衣原体、淋球菌，这是因性生活将细菌带入而引起；宫颈局部的人乳头瘤病毒感染，就是医生们常说的HPV病毒感染，也与性的传播有关；生育期的女性雌激素水平较高也是一部分人得宫颈糜烂的原因。所有这

些原因都围绕着婚姻和生育，所以宫颈炎几乎都发生在已婚或已孕的女性人群中。

（2）患了宫颈炎都需要治疗吗？

一般来说，中等程度以下的宫颈炎，没有明显的脓性白带和同房后出血（接触性出血）是不需要治疗的。重度宫颈炎，宫颈局部查出有HPV病毒和衣原体的感染，有接触性出血情况时则需进行相应的治疗。

（3）如何选择宫颈炎治疗方法？

对待宫颈炎的方法就三种：不治疗、局部药物治疗和物理治疗。

多数人不必为宫颈炎担忧，目前很多专家和学者都认为宫颈炎是生育期女性宫颈的特有表现，是雌激素作用的结果，过了生育期自然会好转。当重度宫颈糜烂，宫颈致病微生物检查呈阳性时，如衣原体阳性、HPV病毒阳性时，宫颈防癌检查可疑有细胞变性时，才需选择适当的治疗。不治疗并不是让大家对宫颈炎置之不理，而是１～２年需要进行一次宫颈检查。

①药物治疗

对于宫颈糜烂面积濒于宫颈三二分之一的宫颈炎，可以选择局部的药物治疗，可以选择花红片配合口服盐酸左氧氟沙星和替硝唑，对常见的微生物感染都有效，但药物治疗后的效果需经过微生物检查才可以判断，并非所想象的症状感觉好了宫颈局部就会变得光滑。

②物理治疗

将宫颈的息肉、糜烂及囊肿消除的物理方法很多，不外乎冷冻、电切、烧灼等，其目的是将糜烂的炎性表面及息肉消除掉，以便机体生长出新的组织，使宫颈重新变得光滑。

（4）宫颈炎影响妊娠吗？

只有少部分宫颈炎是影响妊娠的，不仅会影响受孕的成功率，还可能会造成自然流产甚至胚胎发育畸形。在临床上医生会对孕前女性、流产的女性和不孕的女性进行宫颈微生物的专项检查。重度宫颈炎糜烂面积过大时，宫颈衣原体和支原体感染，都会影响受孕过程，有时还会引起流产，当检查这些微生物呈阳性反应时，应该先进行抗菌治疗再妊娠,对生殖健康很有益处。

（5)宫颈炎会变成宫颈癌吗?

绝大多数宫颈炎是不会转为宫颈癌的，随着年龄的增长，到了更年期以后，炎症都会逐渐消除。当宫颈HPV病毒检查呈阳性时，并且是高危型病毒感染时才有可能会癌变。所以女性朋友进行定期宫颈防癌检查是十分必要的，一般建议成年女性１～２年进行宫颈的防癌检查。

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