经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

年2月，医院肝胆外科成功为三例“胆囊结石”患者行“经脐单孔腹腔镜胆囊切除术”。三患者均为有症状的胆囊多发结石患者，手术获得圆满成功，三患者均顺利出院。

据主刀医生张玉柱主任介绍，一般的腹腔镜胆囊切除术需要在患者肚脐和右上腹穿刺3-4孔，创口较多，“经脐单孔腹腔镜胆囊切除术”只需在患者脐部切一个口便可进行手术操作，在国内外属于一项比较先进的技术。该项手术最早由国外医生Navarra等人于年报道，但由于其操作过程复杂繁琐，未能得到广泛认可。近年来，随着腹壁无瘢痕手术概念的兴起以及手术器械的改进，经脐入路腔镜手术再次成为新的研究热点，其利用脐部自身皱褶的形态特点，使得术后腹壁基本无可见的切口瘢痕，从而达到术后疼痛更轻，更加微创、美观的治疗效果。我国第1台单孔腹腔镜胆囊切除术是在年5月由北京的张忠涛教授完成。目前，医院开展此手术，但手术时均需在患者脐部置入多孔置入器，且器械价格昂贵，难以推广。我院肝胆外科此次采用普通腹腔镜器械，在脐处切一1.5CM的小切口完成胆囊手术，术中无需使用价格昂贵的器械。仅肚脐处有一小切口，创伤小、痛苦轻，一般患者术后观察一两天即可出院，此种微创手术具有很好的美容效果，对爱美的女性患者来说更是好的选择。

一般的胆囊良性病变，如胆囊结石、胆囊息肉样病变和胆囊腺肌症等均可采用该项手术切除胆囊。当然，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的技术难度比传统的四孔或三孔腹腔镜胆囊切除术要大得多，因此对医生的操作技术也提出了更高的要求，所以手术医生必须具备丰富的腹腔镜操作经验和较高的技术水平。

该项手术的成功，标志着我院的腹腔镜技术又上了一个新的台阶。