超声诊断胆囊腺肌症一例

患者女，41岁，因右锁骨下区域结节状物，来我院行外科手术切除，术前例行腹部超声检查。患者自述食欲欠佳，见油腻食物有恶心感，上腹部微痛。超声所见：胆囊形态较小，胆囊壁及肌层明显增厚，厚0.5cm,增厚之肌层内面不光整，胆囊内透声欠佳，内似见少许低回声物填充；囊内散在少许微粒样强回声，强回声与胆囊肌层关系较密切。

意见：符合胆囊腺肌症声像图改变综述：胆囊腺肌症临床症状与胆囊炎或胆系结石症状相似，没特异性表现，不好鉴别本身胆囊腺肌症便属于胆囊慢性增生疾病，所以超声表现为弥漫的肌层增厚，由于容易造成胆汁淤积所以壁间结石常见。单从超声图像表现上去确诊胆囊腺肌症是不严谨的。但如果超声上可探及上述改变，应想到可能会是胆囊腺肌症，而建议胆囊造影。深入肌层乃至浆膜层的罗阿氏窦是此病的特异性表现。（资料来自：医学影像园）