越医那点事儿每个经期都像生了一次孩

“每个月总有那么几天，小腹绞痛，痛起来真是满床打滚。夸张点说，那种痛真的让人想去死。”日前，本报“越医在线”栏目接到一位冯姓女士的来电，她说：“医院检查，医生告诉我得了子宫腺肌症，并建议我切除子宫。可我还年轻，没了子宫，还怎么做女人？！我想知道子宫腺肌症究竟是种什么病？有没有办法治疗？”

针对读者的提问，笔者专门采访了绍兴市名中医、主任中医师骆洪道。

子宫腺肌症是怎么回事？

“这个问题你问我还真的问对了。”听了笔者的转述，主任中医师骆洪道直截了当地说：“近几年来，我在门诊时，遇到这样的病人逐年增加，而且呈年轻化的趋势。”

“子宫腺肌症，又称内在性子宫内膜异位症，为目前妇科的常见病，多发病之一，多见于30～40岁的生育年龄女性。”骆洪道说，这种病的症状是以继发性与进行性加重的痛经、月经失调（月经量多，经期延长或月经前后点滴）、不孕等为主。

“痛经一般人都有所而闻，而子宫腺肌症发作时那种痛，比痛经还要痛。同时，随着病情发展，子宫还会增大，变硬。”骆洪道介绍说，曾有一个患者这样描述子宫腺肌症的那种痛，“感觉肛门坠胀，小腹绞痛，恶心呕吐，痛起来满床打滚”、“发病初始只是经期痛，而慢慢地非经期也痛起来，经后的疼痛让人无法忍受，肛门里好像有一只手在扯着直肠，扭成一团往外拉，痛的要呕吐”、“躺着自己都能摸到硬硬的子宫”、“每个经期都像生了一次孩子，痛起来只能拿头去撞墙，才能转移些痛苦”等等。

“医界对子宫腺肌病病因至今还不怎么明确。”骆洪道说，目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层，因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层，并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。而我们中医认为本病由气滞、寒凝、热灼、气虚、肾虚导致瘀血阻滞冲任、胞宫，经行不畅则痛经。瘀血阻滞冲任、胞宫为主要病机。

“通俗一点讲，女生患上这种病主要有二方面原因。”骆洪道解释说，一是自身免疫力下降，引发炎症；二是因流产刮宫等各种宫腔操作手术增多有一定关系。

如何减少患此类病的机率？骆洪道说，首先要注意科学的性生活，尽量少做人工流产和刮宫；有妇科疾病及早就医，避免过多宫腔操作。其次月经期要做好自身的保健，不要做剧烈的活动，注意控制情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变；经期禁性生活，可以在一定程度上减少子宫腺肌症的发生。第三要注意保暖防寒；调整自己情绪；饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜贪食刺激性或寒凉食物等。

患上这种病该怎样治疗？

“本病的治疗确实是个难题。”骆洪道介绍说，西医认为，子宫腺肌症的主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘连形成，以致在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最后发展为大小不等的紫蓝色实质结节或包块。西医目前的治疗方法是子宫全切或用激素保守治疗。保守治疗有一定的疗效，但复发率较高。尽管，这种病恶变几率很小，却给无数的妇女带来了痛苦和困扰。

尽管子宫腺肌症在传统中医无此病名记载，但根据本病的临床和体征，此病归属为中医的“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

“我们中医讲究的是整体观念，认为人体是一个有机的整体，脏腑气血之间，是相互协调，相互影响的。对子宫腺肌症的认识和治疗，也应当由此入手。”骆洪道说，子宫腺肌症之所以发生，源于气滞、肾虚、寒凝、血瘀、痰湿、手术等因素，导致脏腑的功能失调，气血不和、气机不畅。而血液留经，瘀血留聚，则气滞血瘀，经脉不通，发为痛经；瘀滞日久，积而成癥；影响胞宫脉络，冲任失调，导致月经不调，不孕等症。

据介绍，中医将子宫腺肌症分为气滞型、寒凝型、痰湿型、肾虚型、血瘀型等常见类型，但这些类型还难以完全概括，还是要针对每一个个体，制订与之相一致的治疗与调养护理方案。因此，在辨证论治时，必须辨证求因，求其本而治之。治法并不是简单的调经止痛，而是治以养血益肾，活血止痛，调经散结，使瘀血去而新血生，结节包块消之散之。经血调，肾精气充实；气血经络循行畅达，机体才能恢复正常的生理功能。

曾有一个患者，每次月经来临之际，乳房胀痛，小腹疼痛，经至第一和第二天，小腹疼痛加重，痛处固定不移，以致卧床不起；经色暗红，有血块，血块排出后疼痛减轻，月经量时多时少。经医院妇科和B超检查，诊断为子宫腺肌症。四处求医，效果不佳。西医建议子宫摘除手术治疗，但患者不同意。后经人介绍，找到骆洪道处治疗。第一诊时，开出行气止痛，活血化瘀的方子。二诊时，月经期间疼痛减轻，颜色较以往红，血块变小。于是继续开出原方，但对用量进行增减。到第三次门诊时，一切症状有所缓解，继续守方治疗。此后，继续治疗，半年之后各种症状都没了。

1医生简介

骆洪道：主任中医师，绍兴市名中医，浙江中医药大学妇科兼职教授，97年荣获国家劳动部“全国技术能手”称号，原绍兴市妇保院中医科主任。积三十余年临床经验，以中西医结合，融中草药一体之法治疗妇科、内科常见病，多发病，擅治：月经不调、盆腔炎、不孕不育、功血、痛经、多囊卵巢综合症、卵巢早衰、顽固性阴道炎、更年期综合症、乳腺增生、面部黄褐斑、面部痤疮、腰痛、慢性胃炎、重症肌无力、顽固性咳嗽等。

2医生坐诊表3坐诊地址、联系电话

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