得了子宫腺肌症怎么办怎么治疗对子宫伤害

王女士今年32岁，有一个健康活泼的女儿，工作顺利，婚姻幸福。然而每个月的痛经却让她饱受折磨，刚开始疼痛还能忍受，可渐渐疼的腰都直不起来，止痛药也不管用，冒冷汗，而且月经量也明显增多了。

王女士做B超检查，提示子宫体积增大，前壁明显增厚，考虑为子宫腺肌症。子宫腺肌症到底是什么鬼？有没有什么好办法治疗？今天美国弗缇的专家就来给大家说一说。

什么是子宫腺肌症？

子宫腺肌症是一种育龄期女性常见病，是由于子宫内膜腺体及间质侵入肌层生长，同时还伴有周围肌层细胞的增生与肥大，形成弥漫性或局限性病变。

有妇科专家将子宫内膜比喻为不安分的游民，跑到哪儿就祸害到哪儿。异位到卵巢上可以形成巧囊，异位到子宫肌层，则引起了子宫腺肌症。

子宫腺肌症多发生于30—50岁的已生育女性，而近年来，子宫腺肌症出现了明显的发病率上升、发病年龄年轻化的趋势。其中35%的患者可无明显症状，15%的子宫腺肌症患者合并子宫内膜异位症，50%的患者合并子宫肌瘤。

子宫腺肌症有什么表现？

1.月经失调：40%——50%的患者主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。严重的患者可以导致贫血。

2.痛经：发生率占15%-30%，特点是继发性进行性加重的痛经，也就是一次比一次疼。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛，甚至严重影响生活。

3.不孕：严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易引起不孕。此类病人子宫增厚又常合并盆腔粘连等，不利于卵巢排卵及胚胎着床，自然妊娠率就明显下降。

子宫腺肌症该怎么治疗？　

子宫腺肌症的治疗方法很多，药物、手术、介入等等，但这么多治疗方法，需要患者自己去筛选对自己伤害最小的一种。

01

药物治疗：

对于大多数子宫腺肌症患者，我们往往建议先采取保守治疗，尤其是年轻患者。

（1）放置曼月乐环。曼月乐环是什么？简单来说就是一个可以缓慢释放左炔诺酮（避孕药）的节育环，使宫腔局部形成高浓度的孕激素环境，引起子宫内膜暂时性萎缩，抑制生长，从而使每次月经的经血量减少，缓解痛经。其最常见的不良反应是阴道不规则流血。

（2）促性腺激素释放激素激动剂：通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平明显下降，出现暂时性闭经。一般在月经第1日皮下注射，每28天注射一次，多数患者在用药后第2个月开始闭经，可使痛经缓解，停药后短期内排卵可恢复，亦有复发可能。部分女性在治疗后会出现潮热、失眠、骨痛等不适，主要是药物抑制卵巢刺激素分泌引起的副作用。

（3）口服短效避孕药：它可以直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩和经量减少，从而起到缓解症状的作用。

02

手术治疗

子宫腺肌症的手术分为保守性手术和根治性手术两种，对于那些比较年轻，有生育要求的，有局限性肌腺瘤的患者，可采取子宫腺肌瘤切除的办法，手术方式可选择腹腔镜或经腹手术。但由于病灶广泛，界限不清，手术难以切净，术后往往易复发。此外，因子宫切口周围血供较差，子宫肌层张力下降，术后需避孕一定时间，防止再次妊娠时子宫破裂风险。

对于没有生育要求，或弥漫性子宫腺肌症，痛经无法忍受的患者，手术应采取全子宫切除的方式，不建议保留宫颈,可根据患者是否有生育要求决定是否保留卵巢。

03

介入治疗

利用一根导管由腿部动脉穿刺进入，到达子宫两侧供血动脉，释放栓塞药物将两侧血管堵住，从而可破坏病灶血管，使异位的内膜组织坏死。该治疗近期效果明显，患者月经量减少及痛经缓解率较高，子宫及病灶体积可相应缩小。但介入治疗后可能会出现卵巢功能衰退、阴道流血等问题，且治疗后对自然妊娠可能存在一定影响，对于年轻有生育要求患者需慎重选择。

王女士在了解了各种治疗方法后，最终选择了美国弗缇治疗，目前随访半年，痛经症状已基本消失，月经量也恢复了正常。

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