赖博士摆妇产之六再谈卵泡监测

上一期里我们谈了排卵的相关知识，很多读者向我咨询B超下卵泡监测的相关知识。卵泡监测是用于不孕患者的一种检查方法，是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。临床数据显示，很多不孕、月经不调的女性，经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。我想就卵泡监测的相关问知识再向大家介绍一下。

卵泡监测的意义

卵泡监测的意义在于通过几次的B超监测，可以看到卵泡逐渐长大，成熟及排卵的全过程；同时判断有无正常排卵、预测排卵的具体时间，在此过程中可以准确的判断卵泡发育、排卵情况及黄体功能。帮助不孕女性查找不孕病因、掌控最佳受孕时间，为进一步的不孕诊疗提供明确依据。

卵泡监测的适宜人群

①由多囊卵巢综合征引起的不孕症患者：多囊卵巢综合征是一种常见的排卵障碍。通过卵泡监测，可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。

②由甲状腺功能异常等内分泌因素引起的不孕症患者：如月经失调、无排卵性月经、闭经、卵巢功能失调等。

③由卵巢早衰引起的不孕症患者：卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完，需通过卵泡监测进行详细确诊。

卵泡监测的开始时间

月经规则的女性：一般月经规律者，可从月经周期第9-10天开始第一次卵泡监测（注意：来月经那天为月经周期第一天）。月经提前的女性：卵泡监测应该从月经结束的次日起开始监测。

月经推后的女性：可以在其推后的天数+9天作为第一次监测的时间。

月经前后不定期的的女性：需要具体判断监测的起始时间，再根据监测的卵泡大小推断下一次监测时间。可能需要间断或持续长程监测，因为卵泡期与月经期不能确定，可适当延长监测时间。

监测的间隔时间

卵泡直径小于10mm者，可以间隔4天测第二次。

卵泡直径14mm者，可以隔3天再监测。

卵泡直径大于16mm者，需每天继续监测直到证实排卵。

卵泡监测的注意事项

月经周期长的患者：可以从月经来的第10天开始监测，服用来曲唑等促排卵药物的病人，应在服药第二天开始卵泡监测。

连续监测：不能看到有优势卵泡或成熟卵泡就停止，要监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止。

最后还是要提醒大家每次B超监测的结果，建议由专科医生解读分析。最忌讳拿着B超单子自己做研究工作，加重心理负担，有弊无利。目前我科已经常规开展此项服务，欢迎来院咨询。

作者介绍:

赖志文，妇产科临床医学博士，自贡市妇幼保健院遗传生殖中心主治医师。目前从事女性生殖内分泌疾病（月经不调），不孕症、复发性流产及女性性功能障碍（性欲减退、性交痛疼、性高潮缺失）等疾病诊疗，门诊时间：周一全天、周二全天、周三下午、周四下午、周五全天不孕症门诊；周三上午、周四上午女性性功能障碍门诊。

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