卵巢囊肿，究竟要不要手术

小美不到30岁，是两个孩子的妈妈。这阵子老是觉得左边小腹隐痛，到医院检查，彩超发现左附件区一个囊性肿块，直径大于5cm。医生考虑是卵巢囊肿，大于5cm，建议尽快手术切除。

小美特别惧怕开刀，医院，分析彩超并抽血查肿瘤标准物后，同意再观察3个月。三个月后，小美忐忑不安再做彩超，发现左边的囊肿已经消失了。小美高兴得跳起来，一再感谢医生。但也忍不住问：医院不同医生，处理意见可以差别这样大呢？

今天就来回答这个问题。

（图片来自网络）

关于卵巢囊肿，以往比较公认的意见包括以下两方面：

一、卵巢囊肿可分为生理性囊肿和病理性囊肿2大类，病理性囊肿又有良性、恶性之分别；

二、囊肿小于5cm，可以观察3个月。3个月持续不缩小或反而增大的囊肿，建议手术治疗。

（图片来自网络）

但是，人们对疾病的认识在不断加深，临床观察数据日积月累，随着时间的推移，以往的共识会不断改变、更新。

年11月，美国妇产科医师学会发布“附件肿块评估和管理指南”，认为附件肿块大多良性，临床评估的主要目的在于排除恶性病变。

那么，哪些表现说明卵巢囊肿是良性病变呢？大致有下面几个可供参考的依据：

一、年轻、无恶性肿瘤个人史或家族史；

二、超声图像提示囊肿透声性好、壁薄光滑、缺乏分隔，无实性成分、无内部血流信号；

三、抽血查卵巢肿瘤标志物结果正常。

符合以上条件的卵巢囊肿，可以临床观察而不是尽快手术治疗。因为在临床中，这些单纯性卵巢囊肿，即使直径大于10cm，也常常自发消退。如果在观察过程中，肿瘤不缩小或者继续增大，则不应盲目等待，建议安排时间进行手术治疗。

（图片来自网络）

需要强调的是，如果超声检查发现囊肿伴有实性成分、出现血流信号、形状不规则，甚至出现腹水，则高度怀疑恶性肿瘤，需要积极处理。

有了上面这些知识，作为普通人，发现卵巢囊肿，也可以大致有个初步判断，不会茫然不知所措，面临医生意见不一致的时候，心里也有自己的判断标准。

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