孕名词子宫腺肌症手术切除子宫一直

子宫腺肌症(AM)，是指子宫内膜腺上皮和间质异位在子宫肌壁层，可累及宫颈肌层。AM多发生于40-50岁经产妇。近年来，发病患者越来越年轻化。对于未育的年轻妇女来说，AM引起的痛经与不孕不育，不仅严重损害其本人的健康和生活质量，也危害其家庭的幸福。AM的发病率差异很大，一般在5%-7%之间。

那么，这是怎么造成的呢？又该怎么知道自己是不是子宫腺肌症呢？

子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜的成分（腺体和间质）侵入子宫肌层而引起。子宫腺肌症患者表现有进行性加重的痛经，月经过多，慢性盆腔痛及生育力下降，也有一部分患者没有症状。

那么，没来月经的时候，子宫是什么样子的呢？

这张图上的子宫有什么特点呢？

肌肉层特别的肉，看着特别的胖，感觉饱满，圆，而且中间有很多点状的东西，这是一个腺肌症病人的子宫，不但正常位置有子宫内膜，而且在子宫肌层里也有子宫内膜，零零散散的跟天上的星星样。这是腺肌症病友没有来月经时候的子宫。

对比一下，这是正常人的月经期和非月经期的子宫：

来了月经的时候，子宫是什么样的呢？

从上图可以看到，正常位置的子宫内膜脱落了掉落下来，这是一个正常的过程非常顺利。但是注意，子宫肌层里面的内膜也要脱落，那么脱落了去哪里了，没有地方可去，它就囤积在子宫的肌肉里，每次月经期，子宫肌层的内膜也会脱落一次。

通俗点讲就是子宫肌层里面形成了一个个非常小的血包，这个血包，每来一次月经出一次血，但是这些血无法排除体外，只能囤积在子宫肌层内。就会出现痛经的情况。那么这个时候的子宫就跟气球膨胀样越来越大，患者的痛苦也就越来越大。这是子宫腺肌症的病理过程。这也是腺肌症病人跟正常人来月经时子宫最大的不同之处。

诊断主要根据阴道超声诊断和磁共振诊断，目前多用三维超声结合临床，但明确诊断必须是手术后的病理诊断。治疗需要根据患者的年龄、病情、有无生育要求来决定，包括手术根治、保守手术、非手术治疗、保守手术联合药物治疗。

最后，我们来说说常用的曼月乐环，这个能够彻底治疗好子宫腺肌症吗？

子宫腺肌症会导致患者月经过多、痛经，曼月乐环可以减少月经量，缓解痛经，有效率为88%~90%。但是曼月乐环无法彻底治愈子宫腺肌症，想要彻底根治子宫腺肌症，只有做全子宫切除手术。

因大多数AM患者已有生育，但痛经及经量增多又常很严重，而且药物治疗对许多患者效果并不好。所以，手术切除子宫一直是AM最有效的治疗方法。近几年来，由于该病发病有年轻化倾向，需要保留生育功能。

因此，对于有生育要求或临近绝经期要求保留子宫的患者，建议采取药物治疗、保守性手术及介入治疗等治疗，根据相关的治疗，配合辅助生殖技术。

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