日本的宫颈细胞学及HPVDNA检查筛查

目的：本研究的目的是评估HPV检查在日本人原发性宫颈癌筛查中的价值。

方法：-1月至年12月，共纳入例妇女，所有参与者均接受了细胞学和HPV的检测。第一阶段，将所有参与者按年纪大于或小于30岁作为分组，比较两组患者的HPV阳性和细胞学异常率。第二阶段是对20-69岁的细胞学阴性的患者随访至-12月（n=）。对HPV感染阳性和阴性组进展为CIN2-3级的患者进行比较。

结果：第一阶段的检测结果显示，＜30岁的年轻女性HPV感染阳性率为20.7%（95%[CI]18.4-22.9，/），明显比≥30岁的女性HPV感染阳性率7.2%（95%[CI]6.4-8.0，/）要高很多，且差异有统计学意义（P＜0.）。但是，两组在高级别鳞状上皮内瘤变2.7%（95%[CI]1.8-3.6，33/）或更重病变2.4%（95%[CI]1.9-2.9，91/）上却没有统计学差异（P=0.55）。第二阶段的检测显示HPV阳性患者比HPV阴性患者进展为CIN2-3级的比率高很多，差异有统计学意义（P＜0.）。另外，HPV阳性的患者进展为CIN2+的风险是HPV阴性患者高15.9倍，进展为CIN3+的风险是阴性患者的16.1倍。

结论：HPV检测是一种有效预测进展为CIN的检测手段，因此被推荐为首选筛查方式。同时对于＜30岁的年轻女性单独进行细胞学检测也是可取的，因为对于她们，HPV检测假阳性率更高。

文献引自SasakiY,IwanariO,ArakawaI,etal.CervicalCancerScreeningWithHumanPapillomavirusDNAandCytologyinJapan.IntJGynecolCancer.;27(3):-.

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