子宫息肉的症状与治疗
2021-11-24 来源:本站原创 浏览次数:次子宫息肉子宫息肉的症状主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉。子宫癌变,子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断,并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄,采取不同的治法。1.对于较大而有蒂的息肉,可在子宫下段见到或摸到,此时可通过扩张宫颈将息肉摘除,然后进行宫颈及宫腔搔刮术,将其余息肉刮出并送病理检查。2.小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术,应注意全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。3.宫腔手术后,应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静点。子宫息肉的治疗扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查。术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,获得成功。对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。术前准备1.同宫颈糜烂激光治疗相同。2.器械准备Nd∶YAG激光准备同宫颈糜烂治疗部分,使用功率40~60W。镜下手术1.常选用5%G、S液体作膨宫液。2.双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。使用宫颈钳夹住宫颈前唇、用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度,宫颈口(包括内外口)小者用子宫扩张器扩张子宫颈至6~6.5号。3.根据探知的宫颈深度,调整子宫镜限位器,将子宫镜插入宫颈管,过内口,循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。开启冷光源,打开注水阀门,嘱助手通过加压器,向宫腔内注入膨腔液。压力维持在18~22kPa(~mmHg)之间。在膨宫良好的可视空间仔细寻找子宫息肉蒂部的准确位置。自宫镜活检孔道,通过橡胶帽插Nd∶YAG光纤,直视下,光纤插入息肉根部,输出激光,根据息肉根部大小调整激光输出功率。直至息肉变成绛紫时,能从基蒂部切下者一并切除。对无蒂及较小息肉者,可直接插入凝固,发白停止。中医疗法1、黄白牛车散:牛膝30g,车前于9g,黄柏6g,白芍30g,水煎,去滓温服。每日1剂。具有清热解毒之功效。主治妇人肝部血热导致带色黄赤,似血非血。可用于阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等引起的带中挟血。2.、紫草膏:由紫草,五倍子,黄柏等组成。具有清热解毒,收敛止血之功,用于子宫颈癌前病变锥切、宫颈糜烂、宫颈息肉等,局部上药,使创面形成一层润滑的保护膜,有利于疾病的治疗。3、妇宁栓:具有清热解毒,燥湿止带,祛腐生肌,化瘀止痛之功效,适用治湿热型子宫颈炎,子宫颈息肉。每次1枚,每晚1次,置于上阴道内。另外,中医外伤奇药云南白药,具有活血化瘀,消炎散肿之功效,对宫颈糜烂,宫颈息肉而致的带下似血非血也有很好的临床治疗效果。(内容仅供参考,使用谨遵医嘱)
资料来源:慢病与急救
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