预防宫颈癌,HPV疫苗该怎么打省疾控专家

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近日，广东各地陆续为14岁以下的初一女生免费开打HPV疫苗，从源头上预防宫颈癌的发生。目前在我国上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种类型，此次广东免费接种疫苗为国产二价。

为什么初一女生适合接种国产二价疫苗？不同价别的疫苗有什么区别？目前广东的疫苗供应情况如何？广东省疾控中心免疫所所长孙立梅为大家解答。

Q:

二价、四价、九价HPV疫苗的区别是什么？

HPV病毒有多个型别，根据其致癌性分为高危型HPV和低危型HPV。在我国，大部分的宫颈癌都与高危型HPV-16和HPV-18感染有关。

二价HPV疫苗可预防高危型HPV-16和HPV-18感染，对于没有性生活、还未感染过HPV的14岁以下女生来说，效果已比较足够；四价HPV疫苗在二价的基础上，增加了低危型HPV-6和HPV-11，可预防生殖器疣；九价HPV疫苗在四价的基础上又增加了5种高危型HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58。

当前，我国上市的各类型HPV疫苗适用年龄均为9—45岁。但不同类型的HPV疫苗对应的接种程序不同。国产二价HPV疫苗9—14岁接种2剂次，15—45岁接种3剂次；进口二价、四价和九价HPV疫苗在9—45岁均接种3剂次。

Q:

已经感染过HPV的人群，是否还需要接种疫苗？

有性生活就有可能感染某种HPV型别。在人群中，HPV感染普遍存在，80%～90%有性生活的女性在一生中都会感染HPV。不过，大部分人感染HPV后能通过免疫系统自然清除，不会引起任何症状或疾病。当子宫颈部位发生高危型HPV感染，且持续感染较长时间（6个月以上）会引起子宫颈部位发生癌前病变，病变如果不治疗就可能会进展为宫颈癌。

由于HPV型别多，且HPV感染不会使机体产生较持久的抗体，不足以防护下一次的感染，因此即使感染过HPV，也需要接种HPV疫苗，以增强免疫能力。

Q:

月经期内接种HPV疫苗，会有影响吗？

目前尚无关于HPV疫苗对女性月经影响的临床研究数据。月经期不是HPV疫苗接种的禁忌症，但大部分女性在月经期有不同程度经期不适，建议尽量避开月经期接种。

Q:

广东的HPV疫苗供应情况如何？

目前我省二价HPV疫苗有国产疫苗和进口疫苗，供应较充足；四价HPV疫苗和九价HPV疫苗为全球唯一一家企业生产且全球供应，供应量无法满足适龄人群的接种需求，且九价HPV疫苗供应不足更加凸显。

我省在积极协调相关企业加大广东各类型HPV疫苗供应的基础上，各地也在积极采取以下举措：一是提供预约接种服务，接种单位根据预约数采购各类型HPV疫苗，并优先满足预约群众的接种需求；二是根据受种者年龄和疫苗接种程序，合理安排接种时间，优先保障已接种过HPV疫苗但未完成全程接种的人群开展后续剂次接种。

Q:

自费、自愿接种的女性要如何预约接种？

根据属地管理原则，各地HPV疫苗接种预约方式可线上预约，也可电话预约或现场预约。适龄女性如需接种HPV疫苗，可到属地的预防接种门诊进行咨询。

来源：广东疾控、健康汕头

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