女性必看子宫肉瘤知多少

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子宫肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，多见于40-60岁以上妇女，可分为子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、腺肉瘤。

其中，子宫平滑肌肉瘤体积较大，易发生血行转移，可分为原发性和继发性两种。原发性平滑肌肉瘤由具有平滑肌分化的细胞组成，是子宫最常见的恶性间叶性肿瘤，呈弥漫性生长，表面无包膜，与子宫壁之间无明显界限。继发性子宫平滑肌肉瘤较为少见，为已有平滑肌瘤恶变所致，其预后较原发性子宫平滑肌肉瘤好。

子宫内膜间质肉瘤可分为低级别、高级别及未分化的子宫肉瘤，均来自于子宫内膜间质细胞。低级别子宫内膜间质肉瘤多呈结节状或息肉状，边界不清；高级别子宫内膜间质肉瘤可见宫壁有多发性赘生物。如为未分化子宫肉瘤，可见息肉状肿块侵入宫腔内，可能伴有出血，甚至坏死。

由于子宫肉瘤早期多无特异性表现，较难发现。随着病情进展，可能出现不规则出血、腹痛、腹部包块，以及压迫症状等。其中不规则出血最为常见，出血量不等。腹痛多因为肉瘤生长过快，或肿瘤内出血、坏死等引起。压迫症状由于肿瘤增大，压迫直肠、膀胱所致，患者可有尿频、尿急、大便困难等表现。待疾病进展至晚期，患者可能会出现全身症状，包括低热、消瘦、贫血等。此时检查可见子宫增大，外形不规则。

如已经过检查明确诊断，此时建议早期采取手术治疗的方式治疗疾病、缓解症状。通常建议肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期患者行筋膜外子宫及双侧附件切除术，需注意子宫应该完整切除并取出。如病情已进展至Ⅲ期、Ⅳ期，多考虑手术结合放疗、化疗的综合治疗方式。

但该病易复发，预后相对较差，患者术后5年生存率为20-30%，具体预后与肿瘤类型、恶性程度、有无转移等相关。患者术后除需注意家庭护理外，一定要定期复查，出现异常情况及时告知医生。