什么是宫颈癌疫苗关于宫颈癌疫苗十大疑问

什么是宫颈癌疫苗关于宫颈癌疫苗十大疑问 葛兰素史克（GSK）7月17日宣布，该公司旗下的人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗（16型和18型）Cervarix（希瑞适?）获得中国食品药品监督管理总局（CFDA）的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。每两分钟就有一名女性死于宫颈癌据最新中国癌症统计报告显示，在女性特有的肿瘤中，乳腺癌位居第一，宫颈癌第二，是最常见的妇科恶性肿瘤，且发病年龄日益年轻化。宫颈癌是中国15岁~44岁女性中的第二大高发癌症，每年约有13万新发病例。每年，中国的宫颈癌病例占全球的28%以上。在全球范围内，平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。而几乎所有（99.7%）的宫颈癌都是人乳头状瘤病毒（HPV）感染所引起。9种癌症与HPV感染关系密切年，德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森因揭示宫颈癌与HPV感染有关，获得了诺贝尔生理学或医学奖。然而，高危型人乳头状瘤病毒（HPV）不仅会诱发宫颈癌，而且还会诱导其他癌症的发生。美国一项分子流行病学调查显示，在以下9种癌症中均可检测到高危HPV型别DNA存在。疑问一：什么是宫颈癌疫苗？研究发现，在几乎所有宫颈癌病人的宫颈组织中，均可以找到高危型人乳头瘤病毒存在。也就是说，只有感染了人乳头瘤病毒，才会有发生宫颈癌的风险。筛查出病毒后，有关对抗病毒的疫苗相应研发出来，也就是今天所谈的宫颈癌疫苗，调研证实，宫颈癌疫苗可以预防HPV的感染和宫颈癌的发生。疑问二：宫颈癌疫苗的效果如何？据有关研究显示，未感染女性在接种疫苗后，HPV感染率可减少98%，宫颈上皮内瘤样病变（CIN）发生率减少97%，宫颈腺原位癌发生率减少%；对于新感染HPV的人群而言，接种疫苗获益率仅为22%，持续感染HPV人群的疫苗获益率仅为5%。研究还显示，对于曾有HPV感染史的人群，24岁～45岁女性接种疫苗获益率也仅为66%，与16岁～26岁女性（%）相比明显降低。疑问三：应该什么时候接种疫苗？世界卫生组织认为，能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9—26岁，其预防效果与是否开始性生活，是否已感染HPV病毒相关，最适宜接种的年龄为11—12岁，疫苗接种时间越早越好。当然，随着近年来宫颈癌的发病率不断上升，不少国家、地区对宫颈癌疫苗的接种时间进行了放宽。香港卫生署于年将四价宫颈癌疫苗的适用年龄由9—25岁放宽至9—45岁；澳大利亚FDA也已将疫苗的适用年龄放宽至45岁；美国4价疫苗的生产商目前正在向美国食品与药品监督管理局（FDA）申请将疫苗的接种年龄放宽至45岁。疑问四：女性都适合打吗？无论任何的疫苗都有相对的禁忌人群，子宫颈癌预防针亦是如此，有以下情况的人士是不适用的：1、在准备要小孩和已怀孕（若是已经开始使用疫苗的人群，则必须在产后方能继续注射）的人群2、有急性严重发烧性疾病或是有较大伤口的人群应在上述症状解决后方可继续3、对酵母、蛋白质类有过敏史的4、疫苗成分有过敏反应的人群5、已经有湿疣、宫颈癌、外阴和癌前病变的患者以上是常见的不使用人群，但因有个体差异，还是在选择去注射的人士先去咨询一下专业人士。疑问五：宫颈癌疫苗的费用及流程？专家表示，接种疫苗应于六个月内分3次注射，分别是第一剂随机时间，第二剂是第一剂后二个月，第三剂是第一剂的后六个月（最好精确到日）。虽然，宫颈癌疫苗在国内的价格尚未得知，但可用香港报价做参考，香港地区的宫颈癌疫苗约为元港币一针，打完3针需要花费到元不等。疑问六：为何有二价、四价之分？专家表示，目前已经鉴定的HPV病毒超过种，与宫颈癌相关的高危型就有十几种，其中，70%~75%的宫颈癌都是因为感染了HPV-16或HPV-18，因此，考虑存在疫苗持久性和成本效益等问题，二价疫苗是只针对HPV-16和HPV-18，而其中四价疫苗针对的是针对HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18这4型病毒。此次，国内批准的宫颈癌疫苗属于二价疫苗。疑问七：有性生活能接种吗？超过了15岁，而且有了性生活，结婚了，是不是就不能打这个疫苗了？一般来说，接种这类疫苗主要是预防以后性生活中HPV的感染，有过性生活甚至感染了HPV病毒（包括HPV-16和HPV-18）这两种，也可以接种宫颈癌疫苗。接种前也不必做HPV筛查，但需要提醒的，这类疫苗并不会对已经感染的HPV病毒有治疗效果。疑问八：能“打三针保一生”吗？接种了宫颈癌疫苗，是否意味着不会再有患宫颈癌的风险？对此，专家予以否认，目前宫颈癌疫苗只能预防HPV病毒感染，并不能直接杀灭HPV病毒。可以引起宫颈癌的HPV病毒有多种，目前打的疫苗，只是防止HPV病毒中的16、18、6、11这些常见病毒，16、18这两种病毒最容易引起宫颈癌。此外，宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗，它的预防效果为70%，而非%，注射疫苗后的女性仍有机会接触到其他高危型病毒，患宫颈癌的风险仍然存在，而且随着注射时间的推延，疫苗抗体的效价也可能下降。疑问九：会影响怀孕吗？由于没有足够的数据支持，目前并不推荐孕妇接种HPV疫苗。目前没有发现HPV疫苗对胎儿的不利影响，所以如果在疫苗接种的6个月内发现怀孕，不用担心胎儿的健康，但是建议停止继续注射尚未注射的疫苗，直到生完孩子。接种完HPV疫苗以后可以马上怀孕，无需等待。疑问十：接种后保护期有多久？美国疾控中心的数据是6年，而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。6年的数据主要是因为该疫苗上市才8年，是否有更长的保护期甚至终生有效也只有留给时间来回答。大浙健康综合







































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