我体检时查出肿瘤标志物升高，就一定得了癌

肿瘤标志物筛查在肿瘤的普查、筛查及早期发现中有重要意义，随着肿瘤患病率的增高，该项检查也逐渐成为体检中的必查项目，那么，常见的肿瘤标志物都有哪些？它们的参照标准是什么？某个或某几个肿瘤标志物水平升高，是否就一定意味着得了癌症呢？下面小博士科普带领大家一起来认识和辨别。

按照来源划分，肿瘤标志物主要分为三类：第一，肿瘤细胞的代谢产物，如：糖酵解产物、组织多肽抗原、核酸分解产物。第二，分化紊乱的细胞基因产物，如：异位的ACTH片段，甲胎蛋白、癌胚抗原、胎儿同工酶。第三，肿瘤细胞坏死崩解释放进入血液循环的物质，主要是某些细胞骨架蛋白成分，如细胞角质素片段抗原21-1（Cyfra21-1），多胺类物质。第四，肿瘤宿主细胞的细胞反应性产物，如：VCA-IgA、EA-IgA。

体检中常见的项目有如下几种：

①血清癌胚抗原（CEA）：

健康成年人血清中CEA浓度小于2.5μg/L。正常范围：＜5.Oμg/L。最初在结肠癌患者中发现CEA升高，后来发现，在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中，有30%的患者血CEA升高。

②甲胎蛋白（AFP）：

健康成人血浆AFP浓度低于25μg/L。AFP是最早发现的肿瘤标志物，是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物，是诊断肝癌的最好指标。所以临床上将AFP用于原发性肝癌、生殖细胞癌和肝癌高危监测。

③前列腺特异抗原（PSA）：

PSA在正常男性（RIA法、ElA法）含量小于2.5μg/L。40岁以下（含40岁）健康男性≤4μg/L；40岁以上健康男性97%为0～4μg/L，约3%在4.01～l0μg/L；以4μg/L为临界值作前列腺癌的诊断。PSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前少数器官特异性肿瘤标志物之一。

④绒毛膜促性腺激素（HCG）：

正常人血中浓度小于5微克/升。如患绒毛膜上皮癌，睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤者，HCG可升高，且血、尿中的HCG的含量多少与预后相关联。

⑤CA19-9(糖类抗原)：

正常人群的CA19-9血清含量为（RIA法）2-16kU/L。放射免疫法小于U/L。CA19-9在多种胃肠道腺癌中显示敏感。

⑥CA(糖类抗原)：

参考值：0-12U/L。CA在肿瘤中阳性比例为：胰腺癌68-79%结肠癌55-85%、胃癌44%、卵巢癌、子宫癌、肺癌中也有升高。将CA19-9和CA联合检测可提高25-40%的敏感性。临床上常用于胰腺癌、直肠癌的诊断分析。CA19-9和CA联合检查已被证实对胰腺癌的诊断和预后判断有一定的作用。

⑦POA（胰胚胎抗原）：

正常人群血清中RIA法测定小于7ku/L。胰腺癌的POA的阳性率为95％，其血清含量大于20ku/L。

⑧AFU（α-L岩藻糖苷酶）：

AFU正常参考值（化学法）为±90μmol/L。AFU是原发性肝癌的一种新的诊断标志物，原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。

⑨CA（糖类抗原）：

正常人血清CA中的（RIA）阳性临界值为35ku/L。放射免疫法小于U/L。CA是一种与卵巢癌等恶性肿瘤相关的抗原，是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。

⑩CA50（糖类抗原）：

正常人群CA50（RIA法）小于20kU/L。CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，在胰腺癌、胆囊癌的阳性检测率达90％，对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。

肿瘤标志物数值的高低与肿瘤相关，却不等于诊断为肿瘤！肿瘤的诊断必需要由病理检查来确立，大家看到体检时的肿瘤标志物值升高了不要太过惊慌，有可能就是一过性升高而已，导致肿瘤标志物值升高的原因主要有五种：

1、恶性肿瘤患者：一般肿瘤标志物的含量会有显著增高。但是不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物的升高。例如同样是原发性肝癌，原发性肝细胞型肝癌患者检测甲胎蛋白（AFP）绝大多数会有显著增高，但是原发性胆管细胞型肝癌患者的AFP含量却很少有升高的。这要根据肿瘤标志物的特异性与灵敏度来决定。

2、正常人群：虽然肿瘤标志物是由肿瘤产生的物质，但肿瘤标志物在正常组织或良性病变中同样可以产生，但这类人群所占的比例是较低且存在个体差异。这类人群同样要重视肿瘤标志物，其数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的轻度增加。

3、样品存储问题：在血液标本储存不当也会导致肿瘤标志物的指标升高。如容器、抗凝剂、保存液及冷链储藏等出现问题，会导致样品不能准确反映检测者的实际情况，有可能会是肿瘤标志物的值升高。

4、药物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后，有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高。

5、特殊情况：例如喝酒、睡眠不好，还有就是过频进食补品。对于女性来说，处于怀孕期或月经期时前后抽血，都会因个人身体差异产生波动。

因此，体检结果出来时，先不要惊慌，需要根据具体指标进行下一步的复查和确诊才能确定是否一定就得了癌症！

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