妇科名医刘云鹏子宫肌瘤的治疗
2017-6-21 来源：本站原创 浏览次数：次作者：刘云鹏
编辑：黄榆媚
子宫肌瘤的中医疗法
子宫肌瘤被称作是“妇科第一瘤”，不少女性都为之苦恼。
1
瘀阻于内日久成瘤
由于子宫肌瘤患者除腹部可扪及肿块及妇检、B超发现证实外，多伴有经期延长，有瘀血块，经量增多，或有经行腹痛等症状。均为瘀血内停所致。
瘀血停滞于胞宫，“恶血当泻不泻，血还以留止，日以益大”，形成肌瘤。瘀血内停，血不归经，故经来量多，经期延长；经血内阻不通则痛，故有少数患者伴有经期腹痛。
若经期出血量多，气随血脱，势必导致气血双亏，形成虚实夹杂之证。
亦有素体及多方面的原因，造成偏寒、偏热的不同，但其总的病机为瘀血内停，或夹痰湿。
2
癥当早治治宜分期
平时用自拟子宫肌瘤非经期方活血化瘀消癥。
组方
当归9g，川芎9g，地黄9g，
刘寄奴15g，桃仁9g，红花9g，
昆布15g，海藻15g，三棱9g，
莪术9g，土鳖虫9g，丹参15g，
白芍9g，鳖甲15g。
每日1剂，分2次服。
方解本方去瘀生新消包块，方中桃红四物汤养血活血；三棱、莪术破血消积；昆布、海藻软坚散结；土鳖虫、刘寄奴破血逐瘀；鳖甲散结消癥；丹参养血活血。本方攻破之力较强，适用于子宫肌瘤病的非经期治疗。
加减化裁
少腹胀可选加木香9g，香附12g；腰胀痛者，可加乌药9g，牛膝9g以理气活血止痛；脉弦硬、头昏弦者，可加夏枯草15g，石决明18g以清热平肝；失血过多、心慌气短者，可加党参15g，黄芪18g以益气生血。
并配合化癥丸（我院自制药）内服，桂苓液ml保留灌肠。每日1次，经期停用。
月经期以活血养血、调经消癥为治。方用自拟子宫肌瘤经期方。
组方
当归9g，地黄9g，白芍9g，
茜草9g，丹参15g，阿胶（兑）12g，
川芎9g，益母草12g，蒲黄炭9g，
紫草根15g，刘寄奴9g。
方解子宫肌瘤在经期往往出血量多，其治疗应以养血活血止血为法。本方当归、川芎、地黄、白芍养血活血；阿胶养血止血；丹参、茜草、刘寄奴、益母草、蒲黄炭活血止血；紫草根凉血止血。全方养血之中兼有止血之味，调经之时顾及消癥散结。适用于子宫肌瘤的经期治疗。
加减化裁经来量多如注者，可选加赤石脂30g，棕榈炭9g，乌贼骨15g，煅牡蛎30g以止血固冲；若偏热者，可加炒贯众30g，地榆炭9g以清热止血；偏寒者，加姜炭6g，艾叶炭6g以温经止血；腰痛者，可加续断12g，杜仲12g以补肾止痛；小腹胀，加香附12g，枳壳9g以理气消胀。
3
医案林某，女，43岁，已婚。
入院日期：年2月5日。
主诉患者月经过多3年余，加重半年。
现病史
每次行经2～4天，量多如注（平均1个多小时换纸1次）。无腰腹部疼痛，月经周期尚正常，经前3天乳胀，舌质暗红，苔黄，脉弦（82次/分）。
妇科检查
子宫鸭蛋大，质硬，右侧附件可触及一囊性包块，边界不清；左侧增粗，压痛（+）。
辅助检查
年1月18日B超探查：子宫切面内径6.8cm×5.6cm×4.5cm，其内可见一3.2cm×2.1cm大小等回声光团，子宫后出现一5.0×2.1cm大小包块回声。后方伴增强效应。2月6日查血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.76×/L，血小板98×/L。
中医诊断
癥瘕
西医诊断
①子宫肌瘤；②附件包块
治法活血理气，化瘀消癥
方药非经期方加味
组方鳖甲15g，当归9g，川芎9g，
赤白芍各9g，玄参15g，红花9g，
三棱12g，夏枯草15g，昆布15g，
海藻15g，刘寄奴12g，土鳖6g，
生地9g，莪术12g，桃仁9g。
另配以化癥丸10g口服，每日2次。桂苓液ml保留灌肠，1次/日。经期给予经期方加味停服化癥丸及灌肠。
住院期间，患者月经来潮3次，经量减少。于3月11日B超复查：子宫肌瘤缩为2.0cm×1.8cm，右侧附件区有一2.6cm×1.6cm大小低回声光团，边界清晰。继守原方治疗。于4月8日再次B超复查，肌瘤及附件包块均消失。妇检亦未发现异常。共住院67天。
END
“·版权声明：
本文摘自《中国百年百名中医临床家丛书》，作者/刘云鹏，编辑/黄榆媚
·版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。
·投稿请添加大头18
”点击下方图文或者文末“阅读原文”，即可了解哦
赞赏
健康热线：