不同的激素补充疗法与子宫内膜癌风险

本研究利用法国E3N队列研究（-）的数据来评估激素补充疗法中口服不同类型的孕激素对子宫内膜癌风险的影响。运用Cox模型计算风险比及其置信区间。纳入研究的名绝经妇女（平均随访10.8年）中，有例发生子宫内膜癌。与未使用激素补充治疗者相比，曾经使用雌激素+微粉化孕酮混合物与子宫内膜癌的风险增加相关（风险比（HR）=1.80，95％置信区间（CI）：1.38，2.34），其中持续用药时间更长者更加显著（用药5年以上，HR=2.66（95％CI：1.87，3.77））。虽然使用雌激素+地屈孕酮者总体上与子宫内膜癌的风险无关（HR=1.05，95％CI：0.76，1.45），但长期用药者与从未用药者相比风险则显著增加（用药5年，HR=1.69，95％CI：1.06，2.70）。使用含其他孕激素衍生物或去甲类固醇衍生物制剂的患者的风险都没有显著增加（HR分别为0.79（95％CI：0.60，1.05）和1.30（95％CI：0.85，1.99））。综上所述，微粉化孕酮和影响相对较小的法国惯用剂量的地屈孕酮可能不足以预防雌激素诱导的子宫内膜癌。

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