子宫颈癌的筛查及诊断
2019-7-8 来源：本站原创 浏览次数：次子宫颈癌，习称宫颈癌，是最常见的妇科恶性肿瘤，高发年龄为50-55岁，但近年来年轻化趋势明显。宫颈癌前病变的诊治和宫颈癌普查在全国范围广泛开展，通过进行有效的筛查，及时发现癌前病变和早期宫颈癌，进行恰当的处理和治疗，使发病率与死亡率明显下降，所以宫颈癌也是目前唯一一种可预防的疾病。有性生活的女性应每年进行一次妇科检查，并定期进行宫颈癌筛查，以尽早发现异常改变，为治疗争取时间。
一、筛查项目：1、宫颈细胞学检查是筛查早期宫颈癌和发现宫颈癌前病变的重要方法，是宫颈癌的初级筛查技术，也是诊断的必要步骤，可选用巴氏涂片法或液基细胞涂片法（现在最常用）。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查：阴性者每2年复查1次，阳性者结合高危型HPVDNA检测结果决定下一步检查。
2、高危型HPVDNA检测
可与细胞学检查联合应用于宫颈癌筛查，也可作为子宫颈癌初筛的方法，推荐用于30岁以后的女性，也可视情况提前至25岁开始，如与细胞学检查同为阴性，则间隔3-5年复查。
3、阴道镜检查若细胞学检查为不典型鳞状细胞并高危HPVDNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应做阴道镜检查，镜下发现可疑病变需进一步做宫颈活组织检查。
二、确诊项目：
子宫颈活组织检查是确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法。任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若无明显病变，可选择宫颈常规活检，了解宫颈病变情况。
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