怎样才知道排出的是优势卵泡

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　　卵泡是由卵子及其周围的卵泡细胞组成。通常来说，有排卵的正常女性，一般每月发育一枚优势卵泡，并排出一枚卵子。卵泡发育成熟，排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡发育不良，就不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，影响正常的受孕生育。

什么样的卵泡才是好卵泡？

　　卵泡的正常生长受卵巢自身功能和下丘脑-垂体-卵巢轴以及中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。

　　一般情况下，精子的寿命为2--3天，而排卵后卵子的寿命较短，15小时即会逐渐衰老；因此，排卵前两天至排卵后10小时是受孕的关键时间。

　　当卵泡直径10mm时，称优势卵泡；卵泡直径达18mm时，称成熟卵泡。

正常的优势卵泡的声像图

（图：B超下示优势卵泡）

　　①卵泡最大直径达20mm，优势卵泡最大直径范围为17～24mm，体积2.5～8.5mm3。径小于17mm者为非成熟卵泡。

　　②卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰，或可见内壁卵丘所形成的一金字塔形的高回声，多在排卵前24～30小时易于显示。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕（多由排卵前卵泡膜组织水肿所致）。

　　③卵泡位置移向卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出。

卵泡的意义

（图：B超示促排卵治疗中的卵巢）

　　卵泡的大小在一定程度上反映出卵子的发育程度，可以用来预测排卵期以及最后的受孕几率。但是，我们能看到的仅仅是卵泡而不是卵泡当中包含着的卵子。成熟卵泡的直径是17~24mm，而卵子的直径在0.2mm左右，超声上是无法发现的。因此，卵泡的大小并不能完全代表卵子的发育程度。在偶然的情况下，卵泡里面没有卵子，这可能是卵子发育退化，也可能是先天的缺陷所致。

卵泡的生长的B超监测

　　正常周期中，在B超的影像图中，卵泡为边界清晰的圆形无回声区，从周期的第5～6天卵泡直径约为5～7mm，第10天时卵泡直径可达10mm，此时超声已能清晰显示。正常周期中卵泡发育的速度比较恒定，约1～3mm/d，最快可达4mm/d，愈临近排卵期，增长愈快，排卵前5小时可增长7mm。

　　一般来说，卵泡增长速度比卵泡绝对值的大小在预测排卵中更为重要。卵泡增长速度的异常可反应卵子质量欠佳而发生不孕或流产，如卵泡增长速度加快，或卵泡增长速度不规则等，均提示卵巢功能减退，质量不佳。

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