卵泡成熟却不破裂排出，该怎么办

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临床上监测排卵过程中经常碰到有一些不孕症的女性患者，每个周期卵泡都长得很好，可就是卵子反复不能排出，最终卵泡发生了黄素化，这一现象就是黄素化卵泡未破裂综合征。如果持续的卵泡不破裂，是必须要纠正的，否则生育问题也就无法解决。今天，我们就来谈一谈这个话题。

什么是黄素化卵泡未破裂综合征？

正常情况下卵泡发育到1.8-2.5cm属于正常范围.卵泡破裂排出卵子是受孕的必备条件之一。但卵泡已经发育成熟，在黄体生成素峰值或注射绒毛膜促性腺激素48小时后，超声显示卵泡仍然存在，没有塌陷或消失，卵子没能从卵泡中排出，这就是卵泡不破裂综合征。这种情况如果不是超声监测是很难被发现的，而卵泡不破裂，则会影响受孕。

激素不正常

卵泡长大不破裂的原因，高泌、高雄、多囊、卵巢功降低都是常见的激素不正常。卵泡长大的过程中会分泌雌激素，卵泡越大分泌雌激素越多，当血液中雌激素大于pg/ml的时候，雌激素就会刺激下丘脑和垂体大量释放LH，形成黄体生成素的排卵峰。当发生高泌、高雄、多囊、卵巢功降低的时候，卵泡发育不良或者功能不足，雌激素分泌受到影响，进而黄体生成素数值较低、峰值不足，卵泡虽然能长大，但是不能触发排卵。

排卵障碍

主要是指盆腔炎症、内异症和多囊引发的情况。盆腔炎症，可以通过盆腔粘连和炎症导致的卵巢皮质增厚发生卵泡不破裂;内异症患者之所以不排卵，主要是与内异症患者盆腔环境改变、盆腔组织器官粘连、内异症病灶局部阻碍以及内异症患者的卵泡细胞的LH受体少有关；多囊患者发生卵泡不破裂的原因，主要是与高黄体生成素、高雄激素水平可刺激卵巢白膜胶原纤维增生，这样卵巢的表明就会因为胶原纤维增生形成增生带，使卵巢白膜异常增厚，从而导致卵泡不易破裂。

酶的缺乏

比如卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低，卵泡液容易凝集，从而就不容易发生破裂。

心理因素

精神紧张、情绪焦虑、负性情绪、创伤打击等等都有可能导致卵泡黄素化不破裂，通常认为这样的状态让女性处于应激状态之中，会造成血液中泌乳素反复升高形成小峰值，从而影响正常的黄体生成素峰值，从而很容易造成不排卵。

药物促排

尤其是克罗米芬的促排，促排后发生卵泡不破裂的几率提高了三五倍，达到30~40%，这是因为促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同，促排药物可以导致LH峰提前出现，或者LH峰值与卵泡发育不相符，引起黄素化高发。

卵泡不破该怎么办呢?

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