子宫癌你知不知道避孕药和癌症到底是啥关系

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　　新版“中国癌症地图”的信息，其中在乳腺癌和宫颈癌项下，都把吃避孕药列为了危险因素。这种说法并不能算是凭空捏造的，但这样简单的说法也实在容易引起误解，就再来说一下好了。

　　是有流行病学研究发现口服短效避孕药可能会使乳腺癌和宫颈癌风险轻微增加的，但是：①程度并不大，例如乳腺癌的风险大约增加到了基线的1.24倍，考虑到推荐使用的人群是35岁以下的青年女性，基线风险其实本身就比较低。②宫颈癌的部分，非常明显的问题是有hpv感染的混杂因素在，不好确定直接有关。③避孕药对子宫内膜癌和卵巢癌有一定预防作用，不提这个可不公平。

　　关于口服短效避孕药与女性癌症风险变化的关系，有过很多研究和学术争议。目前看来，口服短效避孕药在这一方面总体来说依然是安全的。而且它也有一定降低子宫内膜癌和卵巢癌风险的作用。

　　①乳腺：口服短效避孕药可能会轻度增加乳腺癌风险(这个增加程度并不大，例如有研究认为，风险会增加到原来发病风险的1.24倍左右)，在这方面证据仍不充分。而且，有研究显示，在停用避孕药之后乳腺癌风险会逐渐恢复正常，并不会存在远期的增高风险(目前认为，在青年女性当中这种风险还在可接受范围内)。

　　②宫颈：有研究发现服用避孕药的女性中宫颈癌的发生率有轻微上升，不过并不能确定这种升高与药物有关。服用避孕药的女性可能在性行为中更少使用屏障避孕，因此感染人乳头瘤病毒(hpv)的风险增加，宫颈癌风险的增加可能只是这方面因素导致的(到目前为止，宫颈癌最重要的风险因素还是那几种高危的hpv)。

　　③子宫内膜：研究表明，口服短效避孕药对子宫内膜有一定保护作用，可降低子宫内膜癌风险。

　　④卵巢：口服短效避孕药可降低卵巢癌风险，这可能与它抑制排卵的作用有关。

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