经期不准经量少宫颈癌不孕7年未果

6月28日，47岁伊能静二胎生下女儿！老公秦昊立即在微博上晒出一张伊能静和刚出生的女儿的合照，写道：“欢迎小米粒光临地球，我们家的两个公主终于同框啦！”

照片中，伊能静面部浮肿，插着鼻管，亲密地看着刚出生的孩子。

对47岁的高龄产妇伊能静来说，这个孩子确实来之不易。为了这个宝宝，她挨了无数针，脸曾肿得像猪头，脚曾肿得像猪蹄，不少人都劝她放弃，认为这是徒劳，但她始终坚持着。

在杭州，也有一个妈妈像伊能静一样，为了生下宝宝吃尽了苦头——

结婚7年不孕，被告知患有宫颈癌；

尝试3次试管婴儿失败后成功受孕，却又因宫颈机能差随时有流产风险；

行环扎手术后在床上躺了整整61天，两条腿因此肌肉萎缩不能走路。

历经了肿瘤科、生殖内分泌科、产科和妇科4个科室的治疗后，她终于在孕32周产下了一个3.82斤的儿子。

一堆疾病和数字，在外人听来，怕是整个人都不好了。可对吴女士夫妇和浙医妇院(省妇保)的医生们来说，这个过程虽然很艰难，但结果却很圆满。

“7年不孕被告知患有宫颈癌，子宫可能要被切除

记者见到吴女士时，已经是她产后第20天了，气色很好，完全看不出是一个还没出月子的妈妈。

今天，她是来接宝宝回家的。6月7日，她因为羊膜囊随时会破而接受剖宫产手术，32周的早产宝宝被送进了新生儿监护室。如今，宝宝一切都好，还胖了1斤，可以回家了。

回忆起这一路，吴女士感慨万分。

年，27岁的她与丈夫步入了婚姻殿堂。因为两人都很喜欢孩子，一结婚就开始备孕了。本以为趁年轻，怀宝宝也不是一件难事，可一年多过去了，她的肚子一点动静也没有。

到医院检查，输卵管、卵巢功能、精子活力等各项指标都正常，医生建议放松心态，并服用一些促排卵药物调理一下，可两年过去了，肚子依旧没有任何反映。

年，吴女士在单位体检中被告知，宫颈癌筛查显示HPV为阳性，可能有宫颈癌的风险。进一步进行活检后，她住院做了子宫颈锥形切除手术，宫颈锥切的病理结果提示吴女士子宫颈镜下早期浸润癌，医生告诉吴女士，极有可能要切除子宫。

“我还没有生孩子，怎么可以切子宫！”听到消息的那一刻，吴女士是崩溃的，她太清楚切除子宫对她意味着什么，“我觉得癌症并不可怕，可如果因此不能生孩子了，那将是我一生的遗憾。”

“我理解你的心情，一定会尽力为你们保住生育功能。”在了解吴女士的情况后，浙医妇院党委书记、妇科肿瘤专家吕卫国重新梳理了她的病史情况，并再次与病理科医生进行了讨论，认为吴女士可以先进行“宫颈锥切”手术，把癌症部分切掉，保住子宫。

“这是一场博弈，最保守的治疗是切除子宫，但是考虑到她的生育需求，我们必须要尝试一下。”吕医师说。也许是上天的眷顾，手术后吴女士为切缘阴性，也就是说，她的子宫保住了。“真的很感谢吕医生，不然我现在可能子宫已经切除了。”

“历经4次试管婴儿终不负期望

年6月，身体渐渐恢复的吴女士，找到了浙医妇院生殖内分泌科主任医师胡燕军。此时，她已经33岁了，想要再试试怀宝宝。

经过系列检查，胡医师发现吴女士的输卵管已经堵死，且卵巢功能非常差。“她的卵子数量少、质量差，每月的经期都很不稳定，且经量很少，再拖下去想要怀孕就很困难了。”为了争取时间，胡医师建议做“试管婴儿”。

可这个过程也并不一帆风顺：第一次微刺激取到了一颗卵子，虽然受精成功却在移植前碎了；第二次取到一颗卵子，受精成功后移植入体内却未着床……直到第四次取卵，终于成功了！

年3月，孕18周的吴女士按惯例来找浙医妇院产科主任医师王正平复查。在检查中，王医师发现她的宫颈功能很差，宫颈口已经开的很大，如果再不行环扎手术，小孩子随时都有可能掉下来而流产。

于是王正平主任马上联系了妇科主任医师金杭美，为其进行环扎手术。“与一般手术不同，我需要将子宫先托上去，再给她做宫颈环扎，这个过程随时都会遇到宫缩、大出血等情况。”

为了让宝宝顺利出生，吴女士开始了卧床生活。6月7日，王正平评估了情况后，决定为其剖宫产术。“她的羊膜囊已经鼓出来了，随时都会破，就像一颗定时炸弹。”

最后，吴女士剖腹生下儿子，重3斤8两。

“探险，需要患者与医生的配合才能成功

“真的很感谢每一位医生和护士的付出。”吴女士说，像她这样病情复杂的情况其实并不算多见，但这8年的就医路给她积累的心得大家可以听一听。

首先，就是一定要重视体检。吴女士说，要不是体检，她就不会在宫颈癌早期及时接受治疗。

其次，就是癌症并不可怕，要与医生积极沟通，一同寻找治疗办法。

再者，就是一定要相信医生。她的经历，用生殖内分泌科主任医师胡燕军的话说，这就是一场探险。探险中，需要患者与医生的互相配合才有可能成功。

“能有这样的结果，与她和丈夫给予了医护极大的信任和支持有关。”胡燕军说，这一路医生的每一个建议，其实都带有不小的风险，对吴女士一家来说都是不小的考验。如果不是他们百分百的信任，很多事效果就会大打折扣。

前段时间，人民日报发了一篇文章，很多医生都在朋友圈里转发了，并且评论说：“感同身受。”文章的题目叫做《请给医生一个冒险的理由》。文章的大意是——

医学是一门不确定的科学。生与死，只有概率，没有定数。一般来说，风险和收益成正比。医生越是敢冒风险，患者的收益就越大。如果患者给予医生理解和信任，愿意跟医生共担风险“赌一把”，医生就会迎“险”而上，为患者赢得一线生机。人体毕竟是一个“黑箱”。同样的方法、同样的药物，有人安然无恙，有人则会出现意外，这就是生命的复杂性和医学的风险性。面对复杂多变的病情，医生的决策永远不可能完美无缺。患者对医生最大的误解，就是把医生当成神。有时候，医生为患者冒了险，但最后结果不好，因此受到患者家属的打击报复。类似的事情，令医者寒心。如果善心总是得不到善报，医生自然就会把心包裹起来，变得冷漠而世故，宁可承认自己无能，放弃最优治疗方案，也不愿冒一点风险。因为只有这样，才能避免“躺枪”。如果出现这样的情况，医生未必是赢家，但患者肯定是最大的输家。延伸·孕期妈妈要注意这些问题

宫颈癌、卵巢早衰，育龄期女性常见的两种疾病，都被吴女士碰上了。孕前检查尤为重要，卵巢功能是生育关键。还有许多宫颈癌变的女性，也很关心能否保留生育功能。带着这些问题，我们咨询了浙医妇院的专家们。

Q：40岁前卵巢早衰如何应对？

胡燕军：卵巢早衰有许多症状，像吴女士那样月经时间短、经量减少，医院检查，排除器质性疾病后，就要警惕可能是卵巢功能下降。一般50岁绝经的女性，在40岁时，生育能力就基本丧失了，提前绝经，这个年龄还要往前推。

七八年前，遇到卵巢功能很差的女性，医生都会劝说她们放弃。但经过近年的探索，目前看来年轻卵巢储备不良的患者，采用轻微卵巢刺激方案辅助生育，可以获得良好的妊娠结局。因此40岁以前卵巢功能不好的女性，在治疗上不要走弯路，盲目促排卵，可能加速卵巢功能下降。

要想知道卵巢储备好不好，女性最好在月经第三天，到医院抽血做个血清FSH检测，评估一下卵巢功能。如果月经不好、半年不孕，医院就诊。

Q：宫颈手术是否影响生育？

吕卫国：大部分宫颈疾病不会影响生孩子，比如宫颈糜烂、宫颈炎症，都是可治愈的疾病。如果是得了宫颈癌，有几种情况可以保留生育功能。根据美国权威学术机构的研究，当肿块直径小于2厘米，且局限于宫颈的早期宫颈癌，可以做保留生育功能的宫颈根治术，它的切除范围较大，但术后仍有20%到40%的生育率。另一种情况是早早期宫颈癌，就像吴女士这样，可以做个宫颈锥形切除手术，术后基本不会影响生育概率。唯一的问题是宫颈管短了，胎儿恐难怀到足月。

育龄女性一定要做宫颈癌筛查，早期发现宫颈癌，才可能保留生育功能。普通的宫颈细胞学检查，女性应每1到2年做一次。如果宫颈细胞学检查和宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检查结果均为阴性，可间隔3年再次检查。

女性在一生中，有50%到80%的可能会感染HPV，90%的感染者可在2年内转阴，少数会癌变。查出宫颈癌前病变的女性也不要慌，部分低级别的癌前病变，可在2年内好转，高度病变则需规范处理。

在此，小编也要提醒各位备孕的准妈妈们，孕期检查真的很重要！

对于孕期存在各种疑问的准妈妈们，也可以







































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