子宫腺肌病各种治疗方法利弊分析

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子宫腺肌病

宫腔里面的子宫内膜侵入到子宫肌壁层，就像树皮长到了树干里。属于子宫内膜异位症的一种类型，可以和盆腔或者卵巢等其他部位的子宫内膜异位症同时存在。

如果侵入肌壁的子宫内膜弥漫性存在，我们称为弥漫性；如果侵入的子宫内膜在局部纠结成团块，我们称为子宫腺肌瘤。以弥漫性子宫腺肌症为多。

子宫腺肌症的治疗是综合性治疗为主，根据有无生育要求、症状的严重程度、病变的范围以及以往的治疗经过及个人意愿选择不同治疗方式的组合。目前超声消融+曼月乐环的治疗方式在大部分女性能取得较好的治疗效果。

（1）药物治疗

主要是使用激素类药物，造成“假孕”或者“假绝经”“药物性卵巢切除”。可以改善月经量增多的症状，但是药物使用疗程长，药物导致的绝经状态及停药后症状复发； 　　

（2）子宫切除

显效快，不复发，但是对于部分合并子宫外内膜异位症者效果可能不佳。切除子宫后可能有更年期提前，性欲下降，心血管风险和骨质疏松风险，形体改变，形成心理阴影等更多问题，弊大于利； 　　

（3）腹腔镜

腹腔镜曾经是诊断和治疗的金标准，但是腹腔镜本身可能造成盆腔粘连，造成新的异位病灶加重腺肌病情及增加复发后再次治疗的难度； 　　

（4）曼月乐环

能持续定量局部释放高效孕激素，不仅避孕效果好，且对子宫腺肌症的痛经和经量过多均有较好的治疗效果。但是并不是所有患者都适合上这个环，另外在放环的前三个月里，有子宫明显的出血，点滴出血平均十天左右，油性皮肤的人会有痤疮，个别人会有乳房肿痛，卵巢囊肿等现象。 　　

（5）超声消融

通过不侵入的方式治疗子宫上的异位病灶，并可以重复治疗，治疗的同时不会造成新的子宫内膜异位及盆腔的粘连；可以有效的改善症状，特别对于有生育要求的女性，能提高术后怀孕的可能。

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