I期子宫癌肉瘤术后辅助治疗对于预后的影响

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背景：通过术后进行的不同辅助治疗方案对I期子宫癌肉瘤分层进而分析其复发方式及预后结局。

方法：从26个机构的例子宫肉瘤患者中选取例I期患者进行回顾性分析。研究全部患者在全子宫切除术基础上行不同辅助治疗方案与预后结局、复发方式的关系。

结果：单纯化疗是最常见的辅助治疗方式（41.5%），其次是放化疗（15.8%）和单纯放疗（8.4%）。远处转移是最常见的复发方式（5年复发率28.1%），其次是局部复发（13.3%）。在多因素分析中，单纯化疗是降低局部复发（5年复发率8.7%和19.8%，校正危险率[HR]0.46,95%CI0.25-0.83，p=0.01）和远处转移（21.2%和30.8%，校正危险率[HR]0.41,95%CI0.27–0.62，p0.）的独立预后因素。放化疗组与单纯化疗组相比5年局部复发累积发生率无统计学差异（5.1%和10.1%，校正危险率[HR]0.46，95%CI0.13-1.58，p=0.22）。当肿瘤是高级别癌、深肌层浸润和肉瘤占主要成分时放疗可以显著减低局部复发风险（全部p0.05）；当有1个以上危险因素时，放化疗与化疗相比能显著降低盆腔复发风险（5年累积发生率，2.5%和21.8%，HR0.12，95%CI0.02-0.90；p=0.）,只有一个或没有危险因素时二者无统计学差异（p=0.36）。

结论：对于I期子宫癌肉瘤，术后进行辅助化疗对于降低控制复发和远处转移是有效的；当有1个以上危险因素时联合放化疗能够显著降低局部复发风险。

文献引自:MatsuoK,OmatsuK,RossMS,etal.ImpactofadjuvanttherapyonrecurrencepatternsinstageIuterinecarcinosar