普罗科普那些关于子宫腺肌症与痛经的事

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欢迎点击上方“pro普罗惠仁”订阅小编每个女生都有一个不好相处的“好朋友”，“好朋友”每个月来的时候不仅会令人心情烦闷，还会可能腹疼不止，其实痛经只是病症并非病因。在子宫病变中子宫腺肌症可引起剧烈痛经延续整个经期，超声聚焦治疗可无创治疗子宫腺肌症，下面就随小编一起了解一下吧。WHAT?什么是子宫腺肌症？子宫腺肌症又称为子宫腺肌瘤，是子宫的非肿瘤性病变,但许多症状和体征与子宫肌瘤非常相似，是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，在月经期的时候,这些异位的内膜组织的出血直接进入肌层，会引起疼痛。发病率约为8.8%-31%，高发于30~50岁。WHY?为什么会得子宫腺肌症？子宫腺肌病病因至今不明，专家认为可能的原因包括:植入组织生长：一些专家认为,子宫腺肌症源于直接将内膜组织细胞从子宫内膜植入肌层。子宫的一些手术操作,比如剖腹产、流产手术可能直接将子宫内膜细胞植入到子宫肌壁。发育的起源：其他专家推测,子宫腺肌症起源于子宫形成的女性胎儿时期，子宫肌肉层形成时部分子宫内膜组织沉积其中。与分娩相关的子宫炎症：另一种理论表明子宫腺肌症和分娩之间的关系。在产后子宫内膜的炎症可能导致正常的组织层次断裂，造成内膜的植入。干细胞的起源：最近的一个理论认为,骨髓干细胞可能入侵子宫肌肉,造成子宫腺肌症。无论子宫腺肌症是如何形成的,它的生长取决于女性体内周期性激素的分泌。SYMPTOMS？子宫腺肌症的症状？子宫腺肌症的症状和体征如下：?症状：有些时候子宫腺肌症并没有症状，或者轻微的不适，有些患者症状会比较严重。?月经失调：主要表现为经期延长、月经量增多，严重的患者可以导致贫血。?痛经：经期剧烈的绞痛或者刀割样疼痛，持续整个经期，并随年龄的增长不断加重，这通常是患者就医的主要原因。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。?性交痛?经期之间的出血?体征妇科检查子宫增大到正常的2-3倍。临近经期，子宫有触痛感。尽管你可能不知道你的子宫增大,您可能会注意到,你的小腹似乎更大或有柔韧的感觉。子宫腺肌症患者，约一半患者合并子宫肌瘤。PREVENT?如何预防子宫腺肌症？子宫腺肌症目前没有有效的预防手段，做好子宫的保养，拥有一个健康的身体是预防子宫疾病的有效方法。?做好计划生育，尽量少做人工流产和刮宫。有妇科疾病及早就医，避免过多宫腔操作。?月经期要做好自身的保健，不要做剧烈的活动，注意控制情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。经期禁性生活，可以在一定程度上减少子宫腺肌症的发生。?注意保暖防寒；调整自己情绪；饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜贪食刺激性或寒凉食物等。HOW?如何治疗子宫腺肌症？本病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。手术与药物治疗方案可同时选择。?药物治疗?药物止痛治疗：对症治疗对症状较轻，仅要求缓解痛经者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。?激素治疗：对于有明显痛经的患者可以用激素治疗，如左炔诺孕酮缓释的宫内节育器（商品名：曼月乐），芳香酶抑制剂和促性腺激素释放激素类似物等。?手术治疗?手术治疗包括根治手术和保守手术。?根治手术即为子宫切除术；?保守手术包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。?子宫切除术适用于患者无生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效。而且，为避免残留病灶，以全子宫切除为首选，一般不主张部分子宫切除。?子宫腺肌病病灶切除术适用于有生育要求或年轻的患者。因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。子宫腺肌症的无创治疗正如子宫肌瘤的治疗历经一样，子宫腺肌症同样经历了药物保守—大创—微创—无创的过程高强度超声聚焦治疗是一种无创的局部性治疗方法，以超声波为能量源，利用其可穿透性和可聚焦性，将体外低能量的超声波聚焦于体内子宫壁上增生的腺肌组织，在靶区焦点处超声波机械能转化为热能，使靶区组织温度升高到65°以上而发生凝固性坏死。通过人体防御机制，最终将坏死组织吞噬，使子宫及腺肌病灶体积缩小，月经周期及月经量基本恢复正常，贫血得以纠正，痛经缓解。关于高强度超声聚焦无创治疗治疗优势?非激素治疗：不会对女性的内分泌和月经周期产生影响。?保留子宫：可以在不损伤子宫正常组织和器官的情况下进行治疗。?无创绿色治疗：无创伤，无放射性损伤，无需麻醉，无需住院，治疗后即可自行离开。?疗效确切：根据国内外临床数据，89%患者的临床症状得以改善，无不可逆的不良反应及严重并发症发生。?并发症较少适应症?育龄期无再生育要求妇女，超声检查显示子宫壁最后部位＞3cm；?通过临床及辅助检查确诊为子宫腺肌病；?月经量多或痛经明显?无生育要求者，且拒绝手术者。治疗后效果评价指标有哪些？子宫腺肌症行高强度超声聚焦无创治疗后，可通过月经量、痛经的疼痛分数改变程度、病灶体积、病灶供血区的阻断情况来进行评价。

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